(CNN) Os especialistas concordam que o consumo excessivo de álcool durante a gravidez é alarmantemente perigoso para o feto, e desaconselham-no – mas e quanto ao consumo leve de álcool durante a gravidez?
Acontece que não há muita pesquisa sobre o pouco que uma mulher grávida poderia beber sem prejudicar o seu bebé por nascer, de acordo com um artigo publicado na revista BMJ Open na segunda-feira.
Nos Estados Unidos, os médicos há muito alertam que beber qualquer bebida alcoólica durante a gravidez pode trazer sérios riscos médicos, tais como a possibilidade de aborto, natimorto ou problemas físicos e comportamentais no bebê, conhecidos como transtornos do espectro alcoólico fetal.
No ano passado, um relatório do Centro de Controle e Prevenção de Doenças disse que as mulheres devem evitar beber completamente se não estiverem usando anticoncepcionais e há alguma chance de estarem grávidas.
Guias no Reino Unido também dizem que se você está grávida ou pensa que pode engravidar, a abordagem mais segura é não beber álcool.
Na sexta-feira, o Serviço Nacional de Saúde Greater Glasgow e Clyde lançaram uma campanha “Sem álcool, sem danos ao álcool”, destinada a mulheres grávidas sobre o risco de transtorno do espectro alcoólico fetal. Tem havido “mensagens mistas” em torno do beber enquanto grávida e a campanha visa “colocar o assunto na cama de uma vez por todas”, de acordo com o NHS.
Mas o novo artigo pede mais pesquisas sobre os efeitos do consumo leve de álcool na gravidez, a fim de entender melhor os riscos potenciais e encontrar respostas para as perguntas que muitas futuras mães possam ter.
Por exemplo, “as mulheres perguntam frequentemente sobre os níveis ‘seguros’ de beber durante a gravidez — ‘mas um copo está bem, não está?'”. Loubaba Mamluk, associado de pesquisa sênior em epidemiologia da Universidade de Bristol no Reino Unido e autor principal do artigo, disse em um e-mail. “A distinção entre beber leve e abstinência é de fato o ponto de maior tensão e confusão para profissionais de saúde e mulheres grávidas”, disse ela.
Sobre uma em cada dez mulheres grávidas nos Estados Unidos, entre 18 e 44 anos, relatam que tomaram pelo menos uma bebida alcoólica nos últimos 30 dias de gravidez, de acordo com o CDC.
E que tal um gole?
O novo artigo incluiu uma revisão sistemática e análise de estudos anteriores sobre baixo consumo de álcool e gravidez que foram publicados entre 1950 e julho de 2016.
Os pesquisadores analisaram de perto os estudos que envolveram o consumo de até 32 gramas de álcool por semana, o equivalente a cerca de duas cervejas ou dois copos de vinho, disse Mamluk. De milhares de estudos, apenas 24 preencheram os critérios dos pesquisadores para revisão.
“Estes foram todos estudos representativos de mulheres grávidas ou mulheres tentando conceber que relataram seu uso de álcool antes do nascimento do bebê”, disse Mamluk.
Os pesquisadores descobriram que havia uma escassez de evidências demonstrando um claro “limite seguro” ou “impacto prejudicial” do consumo de álcool leve em uma gravidez, eles escreveram.
A literatura científica não tem dados sobre o baixo consumo de álcool durante a gravidez, mas o novo artigo fez um trabalho bastante minucioso ao tentar examinar qualquer possível fonte de informação, disse o Dr. Mamluk. Robyn Horsager-Boehrer, professor e chefe de obstetrícia e ginecologia do Hospital Universitário William P. Clements Jr. da Universidade do Texas Southwestern, que não estava envolvido no novo estudo.
As perguntas mais comuns relacionadas ao álcool que Horsager-Boehrer ouve de pacientes grávidas envolvem preocupações sobre uma única bebida que elas poderiam ter tomado antes de saberem que estavam grávidas ou tomar um gole de champanhe em um evento especial, ela disse.
“A pergunta é realmente, ‘Qual é a chance de que se eu tomar esta taça de champanhe no casamento da minha irmã, isso vai ser prejudicial?” Horsager-Boehrer disse, acrescentando que sua resposta é: “Ninguém pode quantificar qual é esse risco. É muito provável que seja baixo com base nas informações que temos atualmente, mas isso não pode ser prometido e você não sabe disso”
O novo artigo foi “bem feito” e as conclusões foram “apropriadas”, disse a Dra. Janet Williams, professora de pediatria na Universidade de Saúde do Texas San Antonio, que serviu como uma das principais autoras de um relatório da Academia Americana de Pediatria de 2015 aconselhando a não consumir álcool durante a gravidez. Ela não estava envolvida no novo trabalho.
Apenas porque não foram encontradas evidências de riscos potenciais à saúde associados ao consumo leve de álcool no novo trabalho, isso não significa que não haja nenhum risco, ela disse.
“Sabe-se que a quantidade e a freqüência do uso, particularmente do bing, está correlacionada com o aumento do risco”, disse Williams sobre a síndrome alcoólica fetal.
“Por que não dar à criança a chance de não ter essa potencial limitação ou risco à saúde em suas vidas? Há tantos outros fatores com os quais se pode preocupar, então que tal uma preocupação a menos? Há todo tipo de bebidas sem risco ou maneiras de relaxar ou expressar as emoções que não conferem efeitos fetais ou para toda a vida”, disse ela.
Por outro lado, para a futura mãe que poderia ter tomado um ou dois coquetéis antes de saber que estava grávida, desde que ela não estivesse bebendo demais, há poucas evidências que sugerem que ela deve ser superada com preocupação, de acordo com o jornal.
A história da bebida e da gravidez
Embora muitas organizações de saúde aconselhem fortemente contra beber enquanto grávida — a Academia Americana de Pediatria diz que nenhuma quantidade deve ser considerada segura — alguns estudos controversos anteriormente sugeriram que o beber leve pode não ser prejudicial para a saúde futura do bebê.
Um estudo publicado no Journal of Epidemiology and Community Health em 2010 descobriu que crianças de mães que bebem um ou dois copos de bebidas alcoólicas por semana ou por ocasião durante a gravidez não estavam em risco aumentado de problemas comportamentais ou cognitivos aos 5 anos de idade.
Em 2013, um estudo publicado na revista BMJ Open não encontrou evidências que indicassem que o consumo moderado de álcool de uma mãe durante a gravidez tivesse um efeito adverso sobre a capacidade de equilíbrio de seu filho, um sinal de desenvolvimento neurológico, aos 10 anos de idade.
Muitas décadas atrás, estranhamente, era comum os médicos na Irlanda aconselharem mulheres grávidas e lactantes a beber Guinness pelo que achavam que poderia ter sido alguns benefícios para a saúde, dizem os especialistas.
Até que mais pesquisas sejam conduzidas, muitos médicos agora aconselham a evitar o consumo de álcool durante a gravidez – não importa o tipo de bebida alcoólica.