“O que é a psoríase?” pode parecer uma pergunta muito simples – é uma condição cutânea que causa manchas acidentadas, certo? Na verdade, não é bem assim. A psoríase é uma condição auto-imune crónica que causa problemas com a pele. E é muito mais do que os sintomas físicos que provavelmente associa a ela. Para uma, existem vários tipos diferentes de psoríase e a experiência de cada pessoa com a condição é única. Além disso, o impacto da psoríase é mais do que superficial, com potencial para causar tudo, desde artrite psoriásica dolorosa a problemas graves de auto-imagem.
Antes de mergulharmos, vamos cobrir o básico: A psoríase faz com que a pele se regenere mais rapidamente do que o normal. Normalmente, as células da sua pele passam por um ciclo conhecido como renovação celular, começando no fundo da pele e subindo lentamente até à superfície. Normalmente, isto demora cerca de um mês, mas de acordo com o National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculoesqueléticas e Cutâneas), pode levar apenas alguns dias quando se tem psoríase, fazendo com que as células cutâneas se elevem demasiado depressa e se acumulem na superfície da sua pele. Por causa disto, as pessoas que têm psoríase – cerca de 7,5 milhões de pessoas nos EUA, segundo a Academia Americana de Dermatologia (AAD) – podem ter crises que causam a comichão característica, manchas escamosas na pele.
Os especialistas não sabem exactamente o que causa o mau funcionamento do sistema imunitário de alguém desta forma, mas de acordo com a Mayo Clinic, os investigadores acreditam que tanto a genética como os factores ambientais têm um papel importante. O que eles sabem é que a psoríase não é contagiosa e, embora os tratamentos possam ajudar a gerir a condição, não há cura.
“O impacto da psoríase varia de irritante a alterador da vida, dependendo da localização e da extensão da doença”, Cynthia Bailey, M.D., diplomada do American Board of Dermatology e presidente e CEO da Advanced Skin Care and Dermatology, diz à SELF.
- Tipos de psoríase
- Onde aparece psoríase
- Seus cotovelos e joelhos
- Seu couro cabeludo
- Sua face
- As suas mãos e pés
- As suas unhas
- Os seus genitais
- Nas dobras cutâneas, como o rabo, as axilas ou debaixo dos seios
- Despoletadores de psoríase
- Stress
- Clima frio e seco
- Infecções
- Lesão da pele
- Fumar ou exposição ao fumo passivo
- Determinados medicamentos
- Psoríase e saúde mental
- Quando consultar um médico
- Tratamento
Tipos de psoríase
A maioria das pessoas (cerca de 80% a 90%, por directrizes de tratamento publicadas no Journal of the American Academy of Dermatology) com psoríase tem psoríase em placas, que se apresenta como manchas elevadas e escamosas, conhecidas como placas. Embora muitos tendam a associar a psoríase à vermelhidão, a cor das placas depende efectivamente da cor da sua pele. De acordo com o DAA, as placas tendem a aparecer castanhas ou violetas com escamas cinzentas na pele mais escura e vermelhas ou rosadas com escamas branco prateadas na pele mais clara.
De acordo com a Mayo Clinic, outros tipos de psoríase incluem: psoríase gutata, que aparece como lesões pequenas, semelhantes a pontos; psoríase inversa, que se apresenta como lesões suaves e brilhantes nas dobras do corpo, como debaixo dos braços e seios; e psoríase pustulosa, que se parece com bolhas brancas, cheias de pus.
Pois, a psoríase eritrodérmica é uma forma muito grave e rara de psoríase. Causa rubor na maior parte do corpo, prurido e dor fortes e descamação, de acordo com a NPF. Ela pode ser fatal e requer atenção médica imediata.
O Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) estima que aproximadamente 10% a 20% das pessoas com psoríase também sofrem de artrite psoriática (o DAA coloca a estimativa em aproximadamente 25% a 30%). A artrite psoriática é uma condição que torna as articulações inchadas, rígidas e dolorosas.
Posto isto, a psoríase nem sempre é cortada de forma limpa. “Um paciente pode ter mais de um tipo ao mesmo tempo”, diz Jennifer C. Cather, M.D., dermatologista do Modern Dermatology-Aesthetics Center, ao SelfF. “É muito dinâmico e sempre a mudar.”
Onde aparece psoríase
Basicamente, a psoríase pode aparecer onde quer que se tenha pele. “A psoríase pode aparecer em qualquer lugar – nas pálpebras, ouvidos, boca e lábios, dobras cutâneas, mãos e pés e unhas”, diz Michael Siegel, M.D., vice-presidente de programas de pesquisa da National Psoriasis Foundation, à SELF. “A pele em cada um desses locais é diferente e requer tratamentos diferentes”
Como mencionamos, existem múltiplos tipos de psoríase e, embora o Dr. Siegel diga que você pode ter qualquer tipo de psoríase em qualquer parte do seu corpo, alguns são mais propensos a aparecerem em certos lugares do que outros. Aqui está um resumo rápido dos lugares mais comuns onde a psoríase aparece no corpo:
Seus cotovelos e joelhos
Psoríase aparece mais comumente nos cotovelos e joelhos, e é frequentemente psoríase em placas. “são frequentemente coceiras e dolorosas, e podem rachar e sangrar”, diz o Dr. Siegel.
Seu couro cabeludo
S psoríase em placas também costuma aparecer aqui, diz o Dr. Seigel, e pode variar de leve, leve escamação a placas espessas e crostosas que cobrem todo o couro cabeludo de uma pessoa, de acordo com a NPF. Ela também pode se estender além da linha do cabelo da pessoa na testa, atrás do pescoço e ao redor das orelhas.
Sua face
S psoríase facial não é tão comum, diz a Dra. Bailey, mas pode acontecer. Esta forma de psoríase geralmente afeta as sobrancelhas de uma pessoa, a pele entre o nariz e o lábio superior, a testa superior e a linha do cabelo, de acordo com a NPF, que observa que este tipo de psoríase deve ser tratada cuidadosamente porque a pele nesta área é sensível.
As suas mãos e pés
As palmas das suas mãos e plantas dos seus pés podem ter um tipo de psoríase conhecida como psoríase palmar-plantar. “Aqui, a pele é escamosa, fissurada, e às vezes com bolhas ou vermelha”, diz a Dra. Bailey. E, sem surpresa, é doloroso.
As suas unhas
Psoríase também pode impactar as unhas, onde causa uma descoloração amarelada e pode até levantar a placa ungueal do leito ungueal. “Parece uma infecção fúngica para pessoas que não são dermatologistas, mas é um pouco diferente”, diz a dermatologista Doris Day, M.D., de Nova Iorque, à SELF. As alterações nas unhas ocorrem em aproximadamente 50% das pessoas com psoríase, de acordo com as directrizes de tratamento publicadas no Journal of the American Academy of Dermatology. Com a artrite psoriática, esse número salta para 90%.
Os seus genitais
Psoríase pode aparecer nas dobras da sua pele e infelizmente, mesmo os seus genitais nem sempre são poupados, quer tenha um pénis ou uma vagina, diz o Dr. Day. As pessoas podem confundir isso com uma DST no início, diz ela, mas não é. A psoríase genital parece uma psoríase que aparece noutras partes do seu corpo, mas a psoríase que pode aparecer nas dobras cutâneas (como a virilha) aparece muitas vezes suave e brilhante, com um aspecto ceroso, e não tem normalmente escamas como a psoríase em placas, diz ela.
Nas dobras cutâneas, como o rabo, as axilas ou debaixo dos seios
Aqui é onde a psoríase inversa aparece, muitas vezes como lesões muito vermelhas que podem aparecer atrás do joelho, nas axilas, ou mesmo entre as bochechas do rabo de alguém, diz a Dra. Siegel. Também pode aparecer debaixo dos seios, de acordo com a NPF, e é frequentemente irritada por fricção e suor.
Despoletadores de psoríase
Embora a psoríase provavelmente tenha um fator genético, muitas pessoas estão livres de sintomas durante anos até que fatores ambientais como estresse, queimadura solar, alergias, dieta, certos medicamentos, ou até mesmo o clima a desencadeiam, de acordo com a Clínica Mayo. É importante saber que seus desencadeadores de psoríase únicos – o manejo dos desencadeadores é uma parte importante do manejo da psoríase.
Pois os desencadeadores de todos são diferentes, aqui estão alguns dos mais comuns:
Stress
Stress é um grande desencadeador, seja ele emocional ou físico, diz o Dr. Cather. Embora seja obviamente impossível evitar completamente o stress, o DAA recomenda encontrar formas de lidar com o stress se você achar que as suas crises acontecem quando você se sente sobrecarregado. Atividades comuns de autocuidado são boas para isso; pense em atividades como meditação, exercícios respiratórios, diário de gratidão, terapia e grupos de apoio.
Clima frio e seco
Se a sua psoríase piorar durante o outono e o inverno (ou seja qual for a estação do ano que cause a queda da temperatura e da umidade em sua região), há uma chance de você ser sensível aos desencadeadores do tempo.
Simplesmente, o ar condicionado também pode causar erupções. O DAA tem aqui muitas dicas para controlar os surtos relacionados ao tempo, como usar um umidificador e proteger sua pele com roupas apropriadas.
Infecções
De acordo com o DAA, sua psoríase pode se manifestar duas a seis semanas após lidar com uma infecção como estreptococos, dor de ouvido ou bronquite (só para citar algumas). O tratamento adequado de qualquer infecção é sempre importante, mas este é ainda mais o caso da psoríase que se manifesta após a infecção; o tratamento pode ajudar a clarificá-la mais rapidamente também.
Lesão da pele
Coisas como cortes, arranhões, queimaduras solares, arranhões e picadas de insetos podem desencadear surtos. Se essas coisas são desencadeantes para você, você normalmente terá um surto perto da lesão cerca de 10 a 14 dias após a lesão, de acordo com o AAD.
>
Fumar ou exposição ao fumo passivo
Fumar-ou andar por perto de pessoas que fumam – pode estar por trás de surtos de psoríase, diz a Clínica Mayo. No entanto, pode ser um hábito difícil de ser batido, então fale com seu médico se estiver interessado em tentar, ou procure orientação de recursos como a American Lung Association.
Determinados medicamentos
Alguns medicamentos incluindo lítio, medicamentos para hipertensão arterial e antimaláricos estão associados a surtos de psoríase. Isso não quer dizer que você deve parar de tomar a sua medicação se você suspeitar que ela está causando a sua psoríase. O DAA sugere falar com o seu médico sobre as suas opções.
Psoríase e saúde mental
Doenças da pele que afectam a sua aparência naturalmente podem torná-lo auto-consciente. Adicione a ideia errada de que a psoríase é contagiosa, e não é de admirar que as pessoas com psoríase tenham frequentemente vergonha de mostrar a sua pele. Devido a este conceito errado, a psoríase pode ser muito isolante e desgastante para a saúde mental. “É um problema real. Uma condição que é visível como esta é uma doença que pode mudar a forma como as pessoas o vêem”, diz a Dra. Cather. “Ela pode mudar a forma como você se apresenta e até mesmo o que você veste”
Além disso, pesquisas têm mostrado que a psoríase pode contribuir ou piorar vários problemas de saúde mental, incluindo depressão, ansiedade, transtorno bipolar, transtornos alimentares, e mais. Para mais informações, confira aqui os relatórios da SELF sobre a complexa conexão entre psoríase e saúde mental.
Quando consultar um médico
Se você tiver alguma razão para suspeitar que tem psoríase, você deve chamar um dermatologista. “Independentemente de onde a psoríase aparece ou até que ponto ela aparece, ela precisa ser tratada adequadamente”, diz o Dr. Siegel. “O tratamento de todos os graus de psoríase pode melhorar significativamente a qualidade de vida de um paciente”
Além disso, a Clínica Mayo nota que você deve falar com o seu médico se a sua psoríase se tornar mais grave ou disseminada, causar desconforto ou dor, levar a problemas articulares como dor e inchaço, ou não melhorar com o tratamento.
Aven, se você acha que “não é tão ruim assim”, você merece alívio. “Muitas vezes não damos prioridade à pele, mas é o maior órgão do seu corpo e é um grande problema”, diz o Dr. Cather.
Tratamento
Embora a psoríase seja uma condição vitalícia, há várias opções de tratamento disponíveis, incluindo cremes e loções para casos mais leves. Casos mais graves podem exigir tratamentos como medicamentos biológicos que alteram as reações do sistema imunológico que levam à psoríase e podem reduzir os efeitos de substâncias no corpo que podem causar inflamação, diz a Dra. Bailey.
De acordo com a Clínica Mayo, algumas mudanças no estilo de vida e remédios caseiros também podem ajudar, como tomar banhos diários com farinha de aveia coloidal e sais de Epsom, aplicar hidratante pesado diretamente após o banho, e cobrir as crises de um dia para o outro com plástico. Da mesma forma, escolher produtos que não irritem a sua pele pode fazer um mundo de diferença – verifique estas dicas aprovadas por dermatologistas para peles sensíveis.
Tudo dito, falar com o seu médico é fundamental. “O mais importante é que os pacientes assumam o controle desta doença e encontrem um médico que faça parceria com eles”, diz a Dra. Cather. “Encontre um dermatologista com quem você possa conversar e encontre uma terapia que realmente ressoe com você e aborde suas preocupações”. É a sua doença e nós estamos aqui para ajudá-lo.”
Relatos adicionais de Korin Miller e Amy Marturana Winderl.
Related:
-
9 Pessoas Explicam o que é realmente viver com a psoríase
-
Se a psoríase está a afectar a sua vida amorosa, você não está sozinho
-
6 Coisas que as pessoas com psoríase desejam que todos saibam sobre a condição