Administração intratecal inadvertida; pode causar morte, convulsões, hemorragia cerebral, coma, paralisia, aracnoidite, insuficiência renal aguda, parada cardíaca, convulsões, rabdomiólise, hipertermia e edema cerebral. Histórico de reações anteriores a um agente de contraste e alergias conhecidas (por exemplo, asma brônquica, droga ou alimentos) e outras hipersensibilidades; monitorar. Deve ser administrado por profissionais treinados no uso de agentes radiopacos em instalações apropriadas, com tratamento de emergência prontamente disponível. Monitor para reacções cardiovasculares graves. Risco de eventos tromboembólicos graves (por exemplo, IM, AVC) durante procedimentos angiográficos. Evitar a angiografia com homocistinúria. CHF. Desidratação. Diabetes. Doença vascular avançada. Mieloma múltiplo ou outra paraproteinemia. Hipertireoidismo. Nódulo autónomo da tiróide. Feocromocitoma ou paraganglioma secretor de catecolaminas: vigiar de perto. Doença homozigótica falciforme. Histórico de reacções adversas cutâneas graves (SCAR); evitar. Deficiência hepática ou renal. Usar a dose eficaz mais baixa. Manter uma hidratação adequada. Evitar a extravasação. Idosos. Gravidez. Mães lactantes: considerar interromper, bombear e descartar o leite materno por 8hrs após Optiray.