Os medicamentos comuns estão a interromper o sono?

August 16, 2016 by Sound Sleep Health

As razões pelas quais podemos ter insônia ou fragmentação do sono são variadas.

Estres emocionais, dor, distúrbios do sono, condições médicas e falta de higiene do sono são as causas mais faladas de insônia.

Mas e as suas prescrições? Podem estar contribuindo para um sono deficiente?

Sim. Na verdade, existem várias classes comuns de drogas que podem causar insônia. Abaixo, discutimos dez delas.

Dependentes comuns que podem causar insônia

Muitos mais medicamentos do que estes têm demonstrado levar à privação do sono, mas estes estão entre os mais comumente prescritos.

Alpha bloqueadores

Exemplos comuns: doxazosina (Cardura), prazosina (Minipress), tamsulosina (Flomax)

Propósito: Controlar a tensão arterial elevada e tratar a doença de Raynaud e a hiperplasia benigna da próstata. Os bloqueadores alfa relaxam certos músculos e mantêm as paredes dos pequenos vasos sanguíneos soltas e abertas.

Impacto no sono: Foi demonstrado que os bloqueadores alfa reduzem o sono REM (movimento rápido dos olhos). Para pessoas mais velhas, existe um maior risco para problemas de memória relacionados com a perda de sono REM crítico, uma fase chave na arquitectura do sono saudável.

Inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA)

Exemplos comuns: benazepril (Lotensina), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinivil, Zestril)

Finalidade: Controlar a tensão arterial elevada e tratar a insuficiência cardíaca congestiva. Os inibidores da ECA relaxam os vasos sanguíneos e previnem a produção da hormona que reduz os vasos sanguíneos, angiotensina II.

Impacto no sono: Os inibidores da ECA têm outros efeitos secundários que podem levar à interrupção do sono, tais como tosse seca, cãibras nocturnas nas pernas, dores nas articulações, ossos e músculos, e diarreia.

Angiotensina-II bloqueadores receptores

Exemplos comuns: candesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar)

Propósito: Tratar doença arterial coronária ou insuficiência cardíaca para pacientes que têm diabetes tipo II ou doença renal associada a diabetes, ou para aqueles que não podem tolerar inibidores da ECA.

Impacto no sono: Tal como os inibidores da ECA, estes medicamentos têm efeitos secundários como cãibras nocturnas nas pernas; dores nas articulações, ossos e músculos; e diarreia, tudo isto pode levar a perturbações do sono.

Antidepressivos (SSRIs)

Exemplos comuns: citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac, Sarafem), paroxetina (Paxil, Pexeva) e sertralina (Zoloft)

Propósito: SSRI significa inibidor seletivo de recaptação de serotonina. Estes medicamentos podem aliviar o impacto da depressão, possivelmente impedindo o cérebro de reabsorver (ou reabsorver) uma substância específica conhecida como serotonina; fazendo isso pode ajudar o cérebro a enviar e receber mais eficazmente outras mensagens químicas.

Impacto no sono: SSRIs podem causar insônia e agitação em 1 em cada 5 pessoas que as tomam. No estudo STAR*D publicado em 2011, foi mostrado que 8 em cada 10 usuários de SSRI lutaram especificamente para não conseguir dormir no meio da noite. Isto é significativo, uma vez que as associações entre depressão e distúrbios do sono como insônia são consideráveis.

Anti-histamínicos

Exemplos comuns: cetirizina (Zyrtec), fexofenadina (Allegra),loratadina (Claritina)

Propósito: Especificamente, os anti-histamínicos classificados como antagonistas H1 são usados para inibir a capacidade do organismo de produzir histamina , o químico liberado durante uma reação alérgica, a fim de prevenir sintomas de alergia, como espirros, olhos lacrimejantes, coceira, coriza, urticária e congestão.

Impacto no sono: O uso de anti-histamínicos pode bloquear a presença de um neurotransmissor importante, a acetilcolina , o que leva à insónia.

Beta bloqueadores

Exemplos comuns: metoprolol (Lopressor, Toprol), propranolol (Inderal), sotalol (Betapace), timololol (Timoptic)

Propósito: Controlar a hipertensão arterial e tratar arritmias cardíacas, angina, enxaqueca, certos tipos de glaucoma, e tremor. Os bloqueadores beta abrandam o pulso e controlam o efeito da adrenalina na corrente sanguínea.

Impacto no sono: Os beta-bloqueadores são conhecidos por causarem frequentes excitações nocturnas e pesadelos devido à sua inibição da importante hormona reguladora do sono, a melatonina.

Inibidores da colinesterase

Exemplos comuns: donepezil (Aricept), galantamina (Razadyne) e rivastigmina (Exelon)

Propósito: Tratar a perda de memória e a disfunção cognitiva naqueles com doença deAlzheimer e outras formas de demência.

Impacto sobre o sono: Os inibidores da colinesterase quebram um importante neurotransmissor conhecido como acetilcolina , que pode causar efeitos secundários perturbadores do sono, tais como diarreia, náuseas, alterações do ritmo cardíaco, espasticidade muscular e vómitos, bem como sonhos anormais.

Corticosteróides

Exemplos comuns: cortisona, metilprednisolona (Medrol), prednisona (Deltasone e Sterapred)

Propósito: Tratamento da inflamação dos músculos e vasos sanguíneos; também um tratamento comum para reações alérgicas, gota, lúpus, esclerose múltipla, artrite reumatóide, e síndrome de Sjgren.

Impacto no sono: Os corticosteróides podem cansar as glândulas supra-renais, que são responsáveis pela regulação das respostas ao stress. O stress incontrolado leva a uma mente demasiado estimulada e a uma incapacidade de relaxar para que possa adormecer, levando a insónia e pesadelos.

Glucosamina e condroitina

Propósito: Estes suplementos dietéticos comuns de venda livre são tomados para a artrite para aliviar a dor articular, melhorar a função articular, e reduzir a inflamação articular.

Impacto no sono: Os efeitos secundários incluem náuseas, diarreia e dores de cabeça, que podem causar perturbações do sono, bem como insónia.

Estatinas

Exemplos comuns: atorvastatina (Lipitor), lovastatina (Mevacor), rosuvastatina (Crestor) e sinvastatina (Zocor).

Propósito: Redução do colesterol alto.

Impacto no sono: As estatinas causam mais frequentemente dores musculares que podem perturbar o sono. Além disso, algumas estatinas são mais propensas a causar insónia e pesadelos porque são lipossolúveis e mais facilmente absorvidas pelas células, especialmente através da barreira hemato-encefálica, que existe para manter afastados químicos potencialmente nocivos.

Outras considerações sobre sono e medicamentos prescritos

Interacções

Quando se tomam vários medicamentos, aumentam as hipóteses de interacções medicamentosas, o que pode causar, entre outras coisas, sono deficiente. Certifique-se sempre de que todos os médicos que você consulta têm uma lista completa de todos os medicamentos que você está tomando. Eles não querem cometer o erro de prescrever um novo medicamento para você que leva a uma interação problemática, até mesmo perigosa, com algo que você já está tomando.

Fazer e manter uma lista actualizada de medicamentos deve incluir:

• o nome do medicamento

• >
  

  a farmácia que usa

• o número da prescrição

• a quantidade prescrito

• a frequência com que deve ser tomado

• >
  

  a sua razão de tomar

  >

• o nome do médico que prescreve.

Aging

Quanto mais velho você ficar, mais provável é que você esteja tomando mais medicamentos. Além de interações medicamentosas problemáticas, o envelhecimento sozinho pode tornar mais difícil dormir bem.

É importante ter certeza de ter sempre um diálogo aberto com seus médicos em relação a sintomas como insônia, pois estes também podem ser sintomas de outra preocupação de saúde emergente e não apenas um efeito colateral da medicação ou o resultado de uma interação medicamentosa.

Apenas o seu médico pode ter a certeza; por favor não faça um auto-diagnóstico de que está privado de sono por causa dos seus medicamentos ou faça suposições que liguem receitas e sono sem primeiro consultar o seu médico.

O que fazer se suspeitar que os seus medicamentos estão a causar insónia

Primeiro passo: nunca pare de tomar um medicamento sem primeiro perguntar ao médico que o prescreve sobre isso. Alguns medicamentos não podem ser interrompidos sem “afinar” com segurança, e você poderia fazer mais mal do que bem.

Os médicos geralmente têm uma lista de medicamentos que prescrevem rotineiramente para certas condições, que inclui alternativas para aqueles que não respondem às suas primeiras escolhas.

Não deve ser um problema dizer ao seu médico que suspeita que a sua medicação o mantém acordado à noite e pedir uma prescrição alternativa.

Quando receber novos medicamentos, certifique-se de ler todas as etiquetas e informações da embalagem fornecidas pela farmácia. Você também pode levar os medicamentos rotulados ao seu farmacêutico local para perguntar se insônia ou sono fragmentado é um efeito colateral comum.

The United States Food and Drug Administration também cura um site de medicamentos que você pode pesquisar informações sobre qualquer prescrição dada ( encontrado aqui ). Se você acredita que está tendo problemas de sono previamente documentados como efeitos colaterais fora dos medicamentos que você está tomando, você também pode relatar sua experiência em sua base de dados de segurança dos medicamentos MedWatch.