Pariet

Nome genérico: Rabeprazole sódio
Nome do produto: Pariet

Indicação

Pariet é usado para o tratamento de:

• Ulceras no estômago;
• Ulceras no duodeno (a área do intestino delgado que fica logo após o estômago);
• Os sintomas da doença do refluxo gastroesofágico.

Em combinação com dois antibióticos, Pariet é usado para a erradicação do Helicobacter pylori. Helicobacter pylori é uma bactéria fortemente ligada a ulcerações do estômago e gastrite crônica.

Ação

Pariet alivia os sintomas de refluxo e úlceras, diminuindo a secreção de ácido pelas células que revestem o estômago. Faz isso inibindo um único tipo de enzima (uma proteína que permite que outras reações químicas ocorram mais rapidamente) chamada “bomba de prótons”, que é necessária para produzir ácido. Assim, ao inibir esta enzima, o estágio final da produção ácida é interrompido.

O efeito de supressão de ácido de Pariet ocorre muito rapidamente (dentro de 2-4 horas) e dura até 23 horas após a primeira dose. A produção normal de ácido pode ser diminuída em 69%. Também às 23 horas, a quantidade de ácido produzida ao comer alimentos (que é quando muito ácido é criado) é reduzida em 82%.

Os sintomas de muitas das condições tratadas por Pariet são muito semelhantes. O seu médico pode por vezes recomendar um procedimento médico chamado endoscopia, onde um tubo flexível de fibra óptica é passado pela garganta até ao estômago, permitindo ao médico gastroenterologista ver a causa exacta dos sintomas. As pessoas são colocadas em um sono leve durante os poucos minutos que leva para fazer o teste, e a maioria das pessoas não tem nenhuma lembrança disso depois.

Dose aconselhada

Informação da dose

A dosagem de Pariet dependerá da condição que está sendo tratada. As doses habituais são as seguintes:

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Condição	Dose
Refluxo Ativo	20mg uma vez ao dia durante 4-8 semanas. Se os sintomas persistirem, então 20mg duas vezes ao dia (total de 40mg por dia) pode ser usado por mais 4 semanas.
Manutenção do tratamento de refluxo	Dosagem deve ser reduzida para a quantidade mínima, geralmente entre 10-20mg diariamente.
Tratamento sintomático de refluxo	Dosagem geralmente começa a 10mg por dia, aumentando para 20mg por dia, se não houver resposta. Uma vez que os sintomas tenham sido resolvidos, o controle dos sintomas subsequentes pode ser alcançado usando um regime de um comprimido de 10 mg tomado uma vez por dia quando necessário.
Tratamento de úlceras duodenais	20mg uma vez por dia durante 4-8 semanas.
Tratamento de úlceras estomacais	20mg uma vez por dia durante 6-12 semanas.
Eradicação da bactéria Helicobacter pylori	Usualmente 20mg de Pariet duas vezes ao dia, em combinação com dois antibióticos.

O uso de Pariet não é recomendado em crianças.

Doses não precisam ser ajustadas para pacientes idosos.

Contra-indicações

Parieta não deve ser usada em certas circunstâncias. Informe seu médico se você tiver:

• Allergy to rabeprazole sodium, proton pump inhibitors, or any other ingredient in the product.

Precauções

Special care needs to be taken when taken Pariet under certain circumstances. Informe o seu médico se tiver:

• Câncer de estômago: A resposta sintomática à terapia com Pariet não exclui a presença de cancro do estômago, pelo que a possibilidade de cancro deve ser excluída pelo seu médico antes de iniciar o tratamento com Pariet.
• Se os sintomas persistirem após seis meses, apesar da terapia de manutenção com Pariet, o seu médico irá iniciar mais investigações e rever a sua terapia.
• Perturbação do fígado.

Interacções com Pariet

Pariet é metabolizada por isoenzimas do CYP450. Informe o seu médico se estiver a tomar:

• Cyclosporin;
• Digoxina;
• Ketoconazol;
• Drogas cuja absorção depende do pH gástrico;
• Todos os outros medicamentos ou suplementos, incluindo medicamentos de venda livre.

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Gravidez

Parieta é um medicamento de Categoria de Gravidez B1. Estudos não revelaram evidências de fertilidade reduzida ou danos ao feto devido ao rabeprazol, no entanto, não existem estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas, e a experiência pós-comercialização é muito limitada. Por esta razão, recomenda-se o uso do omeprazol se for necessário um PPI em mulheres grávidas, pois parece seguro de ser usado, e mais dados humanos foram coletados.

Amamentação

Embora não se saiba se o Pariet é excretado no leite materno humano, pois não foram realizados estudos em mulheres lactantes, é quase certo que é seguro de ser usado. Parieta é ácido lábil e pequenas quantidades secretadas no leite serão provavelmente destruídas pelo ácido no estômago dos bebés. Há uma falta de evidências, no entanto, e pode haver potenciais reacções adversas aos lactentes de Parieta. Deve ser tomada a decisão de interromper a amamentação ou descontinuar o medicamento, tendo em conta a importância do medicamento para a mãe.

Escalonar

Parieta é um medicamento de Cronograma 4.

Efeitos secundários comuns

Os efeitos secundários de Pariet não são geralmente graves, mas alguns efeitos secundários comuns podem ocorrer em 1-10% das pessoas e incluir:

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• Cuidado de cabeça, tonturas
• Diarreia, náuseas, dores abdominais, flatulência, vómitos, obstipação
• Inflamação do nariz e garganta, tosse
• Dores inespecíficos, dores nas costas
• Rash
• Sintomas semelhantes a glúten, infecções, insónia, dores no peito

Efeitos secundários incomuns

Sem efeitos secundários comuns ocorrem entre 0.1-1% das pessoas, e incluir:

• Anorexia,
• Inflamação do estômago,
• Ganho de peso,
• Inflamação da língua,
• Incêndio,
• Sweating,
• Perturbações visuais e gustativas e
• Uma contagem elevada de glóbulos brancos.

Consulte o seu médico se sentir algum dos sintomas acima, ou qualquer outro sintoma invulgar ou anormal que lhe diga respeito.

1. Rabeprazol . Adelaide, SA: Australian Medicines Handbook; Janeiro de 2007 . Disponível a partir de: URL link
2. Informação do produto: Pariet. North Ryde, NSW: Janssen-Cilag Pty Ltd; 2006.
3. Pariet . St Leonards, NSW: MIMS Online; 15 de Setembro de 2006 . Disponível em: URL link
4. Bytzer P, Blum A, De Herdt D, Dubois D. Estudo de seis meses de rabeprazol a pedido 10 mg mantém o alívio dos sintomas em pacientes com doença de refluxo nãoerosiva. Aliment Pharmacol Ther. 2004;20(2):181-8.
5. Bour B, Staub JL, Chousterman M, et al. Tratamento a longo prazo de pacientes com doença de refluxo gastro-esofágico com recidivas sintomáticas freqüentes usando rabeprazol: Tratamento a pedido em comparação com o tratamento contínuo. Aliment Pharmacol Ther. 2005;21(7):805-12.
6. Robinson M, Fitzgerald S, Hegedus R, et al. Onset of symptom relief with rabeprazole: Uma avaliação comunitária de pacientes com esofagite erosiva, com rótulo aberto. Aliment Pharmacol Ther. 2002;16(3):445-54.

Para mais informações fale com o seu médico.