Pneumonia

Over visão

Sintomas

Sinais e sintomas de pneumonia variam de moderada a grave e dependem de vários factores, tais como o tipo de germe que causou a infecção, a sua idade e a sua saúde em geral. Os sinais e sintomas moderados são frequentemente semelhantes aos de uma constipação ou gripe, mas duram mais tempo.

Os sinais e sintomas de pneumonia podem incluir o seguinte:

• Dores de tosse ou respiração
• Desorientação ou alterações na percepção mental (em adultos com 65 anos ou mais)
• Tosse que pode produzir catarro
• Fatiga
• Febre, suores e calafrios
• Temperatura corporal mais baixa que a normal (em adultos com mais de 65 anos e pessoas com um sistema imunitário fraco)
• Nausea, vómitos ou diarreia
• Dificuldade respiratória

Nascidos e bebés podem não apresentar sinais de infecção. Ou podem vomitar, ter febre e tosse, parecer inquietos ou cansados e com falta de energia, ou ter dificuldade para respirar e comer.

Quando consultar um médico

Consulte seu médico se tiver dificuldade para respirar, dor no peito, febre persistente de 39ºC ou mais, ou tosse persistente, especialmente se tiver tosse com pus.

É muito importante que as pessoas dos seguintes grupos de risco consultem um médico:

• Adultos acima de 65 anos
• Crianças menores de 2 anos com sinais e sintomas
• Pessoas com uma condição de saúde não diagnosticada ou com o sistema imunológico enfraquecido
• Pessoas que recebem quimioterapia ou tomam medicamentos que suprimem o sistema imunológico

Para alguns adultos mais velhos e pessoas com insuficiência cardíaca ou problemas pulmonares crónicos, a pneumonia pode rapidamente tornar-se uma condição de risco de vida.

Causas

Muitos germes podem causar pneumonia. As mais comuns são as bactérias e vírus no ar que respiramos. O corpo normalmente evita que estes germes infectem os pulmões. Mas às vezes estes germes podem dominar seu sistema imunológico, mesmo que sua saúde seja geralmente boa.

Pneumonia é classificada de acordo com os tipos de germes que a causam e onde você pegou a infecção.

Pneumonia adquirida na comunidade

Pneumonia adquirida na comunidade é o tipo mais comum de pneumonia. Ocorre fora dos hospitais ou outros ambientes de cuidados de saúde. Pode ser causado pelo seguinte:

• Bactérias. A causa mais comum de pneumonia bacteriana nos Estados Unidos é o Streptococcus pneumoniae. Este tipo de pneumonia pode ocorrer por si só ou depois de ter tido uma constipação ou gripe. Pode afectar uma parte (lobo) do pulmão, uma condição chamada pneumonia lobar.
• Organismos semelhantes a bactérias. Mycoplasma pneumoniae também pode causar pneumonia. Normalmente produz sintomas mais suaves do que outros tipos de pneumonia. Pneumonia andante é um nome informal dado a este tipo de pneumonia, que normalmente não é suficientemente grave para requerer repouso no leito.
• Fungos. Este tipo de pneumonia é mais comum em pessoas com problemas de saúde crónicos ou sistemas imunitários debilitados, e em pessoas que inalaram grandes doses dos organismos. Os fungos que o causam podem ser encontrados no solo ou nos excrementos das aves e variam de acordo com a localização geográfica.
• Vírus, incluindo o COVID-19. Alguns dos vírus que causam constipações e gripe podem causar pneumonia. Os vírus são a causa mais comum de pneumonia em crianças com menos de 5 anos de idade. A pneumonia viral é geralmente leve. Mas em alguns casos pode tornar-se muito sério. O Coronavírus 2019 (COVID-19) pode causar pneumonia, que pode ser grave.

Pneumonia adquirida no hospital

Algumas pessoas contraem pneumonia durante uma estadia hospitalar por outra doença. A pneumonia adquirida no hospital pode ser grave porque as bactérias que a causam podem ser mais resistentes aos antibióticos e porque as pessoas que a adquirem já estão doentes. As pessoas que utilizam ventiladores (ventiladores), que são frequentemente utilizados em unidades de terapia intensiva, correm um risco aumentado para este tipo de pneumonia.

Pneumonia adquirida por cuidados de saúde

Pneumonia adquirida por cuidados de saúde é uma infecção bacteriana que ocorre em pessoas que vivem em unidades de cuidados de longa duração ou que recebem cuidados em clínicas ambulatórias, incluindo centros de diálise renal. Tal como a pneumonia adquirida no hospital, a pneumonia adquirida nos cuidados de saúde pode ser causada por bactérias mais resistentes aos antibióticos.

Pneumonia por aspiração

Pneumonia por aspiração ocorre quando os alimentos, bebidas, vómitos ou saliva são inalados para os pulmões. A aspiração é mais provável se algo perturba o reflexo normal da mordaça, como uma lesão cerebral ou problema de deglutição, ou uso excessivo de álcool ou drogas.

Fator de risco

Pneumonia pode afetar qualquer pessoa. Mas os dois grupos etários de maior risco são:

• Crianças com 2 anos ou menos
• Pessoas com 65 anos ou mais

Outros fatores de risco incluem o seguinte:

• Ser hospitalizado. Você corre um risco aumentado de pneumonia se estiver na unidade de terapia intensiva de um hospital, especialmente se estiver numa máquina que o ajude a respirar (ventilador).
• Doençahronic. É mais provável que apanhe uma pneumonia se tiver asma, doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) ou doença cardíaca.
• Fumar. O fumo danifica as defesas naturais do seu corpo contra as bactérias e vírus que causam a pneumonia.
• Sistema imunológico enfraquecido ou suprimido. Pessoas com HIV/AIDS, que fizeram um transplante de órgãos ou que estão recebendo quimioterapia ou esteróides a longo prazo estão em risco.

Complicações

Even quando tratadas, algumas pessoas que têm pneumonia, especialmente aquelas em grupos de alto risco, podem apresentar complicações, incluindo as seguintes:

• Bactérias na corrente sanguínea (bacteriemia). As bactérias que entram na corrente sanguínea a partir dos pulmões podem espalhar a infecção para outros órgãos e potencialmente levar à falência de órgãos.
• Falta de ar. Se a sua pneumonia for grave ou se tiver uma doença pulmonar crónica oculta, pode ter dificuldade em obter oxigénio suficiente quando respira. Você pode precisar ser hospitalizado e colocado em uma máquina de respiração (ventilador) até que seus pulmões cicatrizem.
• Acúmulo de líquido ao redor dos pulmões (derrame pleural). A pneumonia pode causar a acumulação de líquido no espaço fino entre as camadas de tecido que revestem os pulmões e a cavidade torácica (pleura). Se o fluido for infectado, pode ser necessário drená-lo através de um tubo torácico ou removê-lo por cirurgia.
• Abcesso pulmonar. Ocorre um abcesso se o pus se formar numa cavidade no pulmão. Os abcessos são geralmente tratados com antibióticos. Às vezes é necessária uma cirurgia ou drenagem com uma agulha longa ou um tubo colocado no abcesso para remover o pus.

Prevenção

Para ajudar a prevenir pneumonia:

• Vacinar. Vacinas estão disponíveis para prevenir alguns tipos de pneumonia e gripe. Fale com o seu médico sobre estas e outras vacinas. As diretrizes de vacinação mudaram com o tempo, portanto, certifique-se de verificar seu estado de vacinação com seu médico, mesmo se você se lembrar de ter recebido uma vacina contra pneumonia no passado.
• Certifique-se de que as crianças sejam vacinadas. Os médicos recomendam uma vacina contra pneumonia diferente para crianças com menos de 2 anos de idade e para crianças de 2 a 5 anos de idade que são particularmente propensas à doença pneumocócica. As crianças que frequentam a creche de grupo também devem receber a vacina. Os médicos também recomendam a vacina contra influenza para crianças menores de 6 meses.
• Pratique uma boa higiene. Para proteger contra infecções respiratórias que frequentemente levam à pneumonia, lave as mãos regularmente ou use um anti-séptico de mãos à base de álcool.
• Não fume. O fumo danifica as defesas naturais que protegem os pulmões de infecções respiratórias.
• Mantenha o seu sistema imunitário forte. Dorme o suficiente, exercita-te regularmente e come uma dieta saudável.

Diagnóstico