Mas a possível contribuição para diminuir a ansiedade ainda não está clara, a revisão da evidência sugere
Probióticos tomados sozinhos ou quando combinados com prebióticos, podem ajudar a aliviar a depressão, sugere uma revisão da evidência disponível, publicada na BMJ Prevenção Nutricional & Saúde.
Mas quanto a se eles podem ajudar a diminuir a ansiedade ainda não está claro, dizem os pesquisadores.
Os alimentos que alargam o perfil de bactérias úteis no intestino são colectivamente conhecidos como probióticos, enquanto que os prebióticos são compostos que ajudam estas bactérias a florescer.
No Reino Unido, em 2016-17, 1,4 milhões de pessoas foram referidas com problemas de saúde mental, mais de metade delas (53%) tinham distúrbios relacionados com ansiedade ou stress, enquanto que uma terceira (33%) tinha depressão.
Existe uma relação bidireccional entre o cérebro e o tracto digestivo, conhecida como o eixo intestinal-cérebro. E a possibilidade de que o microbioma – a gama e o número de bactérias residentes no intestino – possa ajudar no tratamento de doenças mentais tornou-se um foco de interesse nos últimos anos.
Para explorar mais a questão, os pesquisadores pesquisaram estudos relevantes publicados em inglês entre 2003 e 2019, que analisaram a potencial contribuição terapêutica dos pré e probióticos em adultos com distúrbios de depressão e/ou ansiedade.
De um lanço inicial de 71 estudos, apenas 7 preenchiam todos os critérios para inclusão. Todos os 7 investigaram pelo menos 1 cepa probiótica; 4 analisaram o efeito de combinações de múltiplas cepas.
No total, 12 cepas probióticas incluídas nos estudos selecionados, principalmente Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, e Bifidobacterium bifidium. Um estudo analisou o tratamento combinado pré-probiótico, enquanto que um estudo analisou a terapia prebiótica por si só.
Os estudos variaram consideravelmente em seu desenho, métodos utilizados e considerações clínicas, mas todos eles concluíram que os suplementos probióticos, isoladamente ou em combinação com prebióticos, podem estar ligados a reduções mensuráveis na depressão.
E cada estudo mostrou uma queda ou melhora significativa nos sintomas de ansiedade e/ou mudanças clinicamente relevantes nas medidas bioquímicas de ansiedade e/ou depressão com uso probiótico ou pré-probiótico combinado.
Dos 12 probióticos diferentes investigados, 11 foram potencialmente úteis, os resultados mostraram.
Os pesquisadores destacaram várias advertências à sua revisão: nenhum dos estudos incluídos durou muito tempo; e o número de participantes em cada um foi pequeno.
O que torna difícil tirar conclusões definitivas sobre os efeitos globais, se são duradouros, e se pode haver quaisquer efeitos colaterais indesejados associados ao uso prolongado, dizem eles.
No entanto, com base nas evidências preliminares até o momento, a terapia pré-probiótica e a terapia probiótica justificam investigações adicionais, sugerem os pesquisadores.
Probióticos podem ajudar a reduzir a produção de produtos químicos inflamatórios, como as citocinas, como é o caso da doença inflamatória intestinal, sugerem os pesquisadores. Ou podem ajudar a direcionar a ação do triptofano, um pensamento químico que é importante no eixo intestinal do cérebro em distúrbios psiquiátricos.
As distúrbios de ansiedade e depressão afetam as pessoas de forma muito diferente, eles exigem abordagens de tratamento que levam em conta essas complexidades, dizem eles. “Desta forma, com uma melhor compreensão dos mecanismos, os probióticos podem ser uma ferramenta útil em uma ampla gama de condições”, eles escrevem.
As pessoas com transtornos de depressão e/ou ansiedade também têm frequentemente outras condições subjacentes, como a produção de insulina prejudicada e a síndrome do intestino irritável, eles apontam.
“Como tal, o efeito que os probióticos têm sobre os pacientes com pode ser duplo: eles podem melhorar diretamente a depressão de acordo com os achados observados nesta revisão, e/ou podem ter um impacto benéfico na experiência do paciente ao aliviar comorbidades adicionais”, escrevem.
“Puremente a partir das informações coletadas para esta revisão, é válido sugerir que, para pacientes com depressão clinicamente reconhecida: isolar, ou terapia prebiótica adjuvante é improvável que afete a experiência de um indivíduo de sua condição de forma quantitativamente evidente; e que isolar ou adjuvante, probiótico/terapia prebiótico-probiótica combinada pode oferecer uma melhora quantitativamente mensurável nos parâmetros relacionados à depressão”, concluem.
“Entretanto, existem dados inadequados para sugerir algo significativo para apoiar ou refutar o uso de agentes pré/probóticos (ou uma combinação de ambos) em pacientes com distúrbios de ansiedade clinicamente reconhecidos; esta seria uma área útil para investigar mais a fundo”
06/07/2020
Notas para os editores
Revisão sistemática: Comida &Modo: uma revisão de intervenções prebióticas e probióticas suplementares no tratamento da ansiedade e depressão em adultos doi 10.1136/bmjnph-2019-000053
Jornal: BMJ Prevenção Nutricional & Saúde
Funding: Nenhum declarado
Link to Academy of Medical Sciences labelling system
Tipo devidência: Revisão de evidências
Subjetos: Pessoas
Link para o artigo
https://nutrition.bmj.com/lookup/doi/10.1136/bmjnph-2019-000053