Resposta:
É bem possível que um ou mais suplementos estejam a piorar o seu refluxo. Refluxo ácido, também conhecido como doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), refere-se ao apoio do ácido estomacal no esôfago e até a garganta, causando sintomas de azia (ácido no esôfago), regurgitação e indigestão.
Alguns suplementos podem piorar estes sintomas, enquanto outros suplementos podem ajudar a diminuir estes sintomas.
Os suplementos que podem piorar os sintomas de refluxo ácido
As altas doses de vitamina B-6 podem irritar o estômago ou causar azia em algumas pessoas.
A cacau pode causar azia e gastrite em algumas pessoas devido ao seu conteúdo de cafeína e teobromina.
Arginina pode potencialmente tornar o conteúdo estomacal mais ácido e também causar azia. (Esteja ciente de que a arginina pode ser vendida como um ingrediente único, ou como um ingrediente de um suplemento de reforço sexual.)
Se tomado com medicamentos para a azia, como o omeprazol (Prilosec), a erva de São João pode piorar os sintomas de refluxo.
Ácido alfa-lipóico, sendo um ácido, também pode contribuir para o refluxo ácido.
Vitamina C pode causar um “estômago ácido” em algumas pessoas, mas felizmente, existe uma forma especial de vitamina C que pode reduzir este efeito.
Iron (e, ocasionalmente, zinco) pode causar angústia no estômago. Se você precisar de ferro suplementar, considere tomá-lo separadamente. Existem várias formas de ferro que são mais suaves para o estômago; estas podem ser uma boa opção para as pessoas que experimentam dores de estômago, mesmo quando tomam ferro com alimentos.
Esteja ciente de que as multivitaminas frequentemente contêm ferro. Os bioflavonóides cítricos, outro ingrediente comum nos multivitamínicos, podem causar náuseas ou vómitos numa pequena percentagem de mulheres, especialmente as que tomam contraceptivos orais ou terapia de reposição hormonal. Veja a seção Evitando a Náusea da Revisão Multivitamínica e Multimineral para dicas de como reduzir a dor de estômago.
CoQ10 pode ocasionalmente causar azia e náusea. No entanto, isto pode ser minimizado dividindo a dose e tomando ao longo do dia – apenas certifique-se de não tomá-la muito tarde à noite.
Embora seja promovido para melhorar a digestão ou diminuir o inchaço, o consumo de vinagre de maçã cidra não parece reduzir a azia em pessoas com sintomas semelhantes ao GERD. Na verdade, algumas pessoas relataram que o vinagre de cidra de maçã piorou os sintomas da azia.
Efeitos colaterais comuns de L-triptofano e 5-hidroxitriptofano (5-HTP) incluem azia, náusea e dor de estômago, que teoricamente podem piorar os sintomas do refluxo ácido.
Quando disponível, você pode tentar alternativas aos suplementos de comprimidos duros (que podem sentar ao longo da parede do estômago): Formas mastigáveis ou líquidas, bem como obter um ingrediente de suplemento na forma de um alimento fortificado, podem ajudar a reduzir a irritação do estômago.
Alginato (de algas) tem sido usado por si só ou com antiácidos para tratar o refluxo. Acredita-se que forma uma barreira mecânica que protege parte da parede do estômago e mostrou-se clinicamente tão eficaz como os antiácidos no tratamento dos sintomas da DRGE (Leiman, Dis Esophagus 2017). (ConsumerLab irá testar e rever suplementos de alginato em 2021).
Melatonina demonstrou reduzir a dor e outros sintomas de GERD em pesquisa preliminar. Esteja ciente, no entanto, que qualquer tratamento de GERD seria provavelmente a longo prazo, e a melatonina não foi adequadamente estudada para uso a longo prazo.
Gengibre é por vezes promovido para indigestão. Há algumas evidências preliminares de que pode ajudar a inibir a produção de ácido estomacal e aumentar a taxa de esvaziamento gástrico (o que poderia contribuir para um efeito anti-náusea). No entanto, em estudos clínicos, algumas pessoas relataram perturbações estomacais e azia ao tomar suplementos de gengibre. (Nota: As quantidades de gengibre em ginger ales e suplementos variam de quase nenhuma a grandes quantidades – veja a Ginger Review for ConsumerLab.com’s findings.)
DGL (de-glycyrrhizinated licorice) tomado antes das refeições ou na hora de dormir pode ajudar a revestir o esôfago e estômago e reduzir os sintomas de refluxo, como sugerido por um estudo clínico observacional (embora o estudo não tivesse controle de placebo). No estudo, 12 gramas de uma fórmula que forneceu 400 mg de DGL juntamente com 2.000 mg de olmo escorregadio e 2,6 mg de óleo de hortelã-pimenta foram dissolvidos em 100 a 250 mL de água e tomados até três vezes ao dia (Raveendra, Evidence Based Complement Alternat Med 2012). (Atenção aos riscos com alcaçuz regular).
D-limonene, em dose moderada, mostrou melhorar os sintomas de azia e DRGE. Muito pode causar náuseas e diarreia.
O cloridrato de betaína é um químico que tem sido proposto para ajudar a tratar a indigestão, aumentando a quantidade de ácido no estômago (para ajudar a quebrar os alimentos). No entanto, há poucas evidências para este uso. Na verdade, embora ainda vendido como um suplemento dietético, a FDA declarou que havia uma “falta de dados adequados para estabelecer a eficácia” do cloridrato de betaína para uso como um “acidificante estomacal” (FDA 2015).
Enzimas digestivas, que quebram partes específicas dos alimentos (como gorduras ou carboidratos), foram encontradas para reduzir o desconforto digestivo em alguns, mas nem todos os estudos.
A água potável regular pode reduzir temporariamente os sintomas de refluxo ácido. Um pequeno estudo em pessoas saudáveis descobriu que beber 200 mL (cerca de 7 fl oz) de água reduziu rapidamente a acidez no estômago, mas o efeito durou apenas alguns minutos (Karamanolis, Dig Dis Sci 2008).
Água alcalina pode beneficiar as pessoas com refluxo ácido, embora as evidências ainda sejam preliminares. Um estudo de laboratório mostrou que a água alcalina (pH 8,8) pode inativar a pepsina, uma enzima digestiva que se pensa danificar o revestimento do esôfago ou da garganta durante um evento de refluxo ácido (Koufman, Ann Otol Rhinol Laryngol 2012).
Um estudo entre 185 pessoas com refluxo laringofaríngeo (no qual o ácido estomacal viaja até a garganta) devido ao refluxo ácido descobriu que aqueles que seguiam uma dieta mediterrânea juntamente com a substituição de todas as bebidas por água alcalina (pH >8.0) durante 6 semanas conseguiram uma notável melhoria nos sintomas de refluxo, que foi superior às pessoas que continuaram a seguir a sua dieta normal mas tomaram medicação inibidora da bomba de protões (63% vs 54% de redução nos sintomas, respectivamente) (Zalvan, JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2017). Não está claro, no entanto, até que ponto a água alcalina contribuiu para o benefício, pois evidências preliminares sugeriram que uma dieta mediterrânea por si só poderia melhorar os sintomas da DRGE.
Numerosas ervas, tais como salsa, hortelã-pimenta, camomila, funcho, cominho e cardo abençoado têm sido propostas para indigestão e/ou azia.
Antes de usar suplementos para reduzir os sintomas de refluxo ácido, é importante descartar se seus sintomas podem ser o resultado de outros fatores, tais como medicamentos OTC ou de prescrição médica (por exemplo analgésicos), problemas de estilo de vida (como demasiado álcool) ou outras condições gastrointestinais (como úlceras).