pelo Dr. Christopher Chang, modificado em8/7/20.
Ler e comentar abaixo!
Afrin e outros sprays descongestionantes nasais relacionados são populares no tratamento da congestão nasal, bem como da obstrução nasal devido à sinusite, infecções respiratórias superiores, alergias, etc.Qualquer spray nasal contendo fenilefrina, neossinefrina, oximetazolina e xilometazolina (veja abaixo dos ingredientes ativos) são considerados descongestionantes nasais.
Estes sprays contêm um poderoso ingrediente ativo vasoconstritor que, em essência, reduz o fluxo sanguíneo para o nariz de uma pessoa após o uso do spray, resultando em uma diminuição do edema do revestimento nasal. Este medicamento é perfeitamente seguro e muito eficaz de usar, mas apenas quando usado conforme as instruções. O que muitas pessoas não percebem, infelizmente, é que não se deve usar o spray com mais frequência do que a cada 12 horas e por não mais do que 3 – 5 dias.
Indeed, as instruções na caixa/estado da garrafa (Exemplo para Afrin):
“Não usar por mais de 3 a 5 dias. Uma utilização mais prolongada pode causar danos no tecido nasal e levar a congestão crónica. Se seus sintomas não melhorarem, consulte seu médico.
O que acontece exatamente após 3 a 5 dias de uso e o que significa “dano”?
Para explicar, gosto de usar a analogia de um torniquete em uma perna.
Cada vez que o afrin é pulverizado no nariz, a medicação faz com que os vasos sanguíneos se fechem, assim como um torniquete em uma perna fecha o fluxo de sangue para o pé. Felizmente, os efeitos da medicação só duram cerca de 12 horas antes que o “torniquete químico” se desgaste.
O que acontece depois de um uso mais frequente e prolongado é que o nariz começa lentamente a passar fome de oxigénio e nutrientes. Imagine colocar um torniquete em uma perna a cada 12 horas por mais de 5 dias. Eventualmente, o pé não vai ficar muito saudável sem um fluxo sanguíneo consistente resultando em edema e potencialmente até em danos físicos.
O equivalente nasal da colocação do garrote químico persistente é “rinite medicamentosa”. Em essência, a medicação começa a não funcionar tão bem e os vasos sanguíneos do nariz começam a aumentar acentuadamente a fim de trazer oxigênio e nutrientes ao revestimento nasal que foi privado desses materiais essenciais. Esse ingurgitamento dos vasos sanguíneos resulta em uma grave congestão e obstrução nasal (fenômeno de ricochete).
Devido à grave congestão nasal e ao ingurgitamento do fluxo sanguíneo, ele força o paciente a continuar usando afrin cada vez mais para se livrar desses sintomas nasais.
O motivo pelo qual ele pode causar todos esses problemas é devido à localização. Dada a sua localização na parte de trás do nariz (contra a parede posterior, de facto), está imediatamente atrás da trompa de Eustáquio. Se as adenoides se tornarem grandes, elas podem bloquear fisicamente as trompas de Eustáquio, resultando em grande dificuldade em fazer com que as orelhas estalem (se é que as tem), resultando em um entupimento persistente das orelhas.
O nariz do paciente em essência tornou-se viciado no spray nasal para obter um alívio temporário que só vai piorar. Eventualmente, um paciente pode vir a pulverizar o nariz a cada poucas horas.
Se o afrin continuar por meses ou anos, danos físicos no nariz acabarão ocorrendo, incluindo perfuração do septo e, na pior das hipóteses, uma deformidade no nariz.
Note que esse “vício” só ocorre com sprays descongestionantes nasais e NÃO com esteróides & outros tipos de sprays nasais. Também pílulas descongestionantes nasais como o sudafed também não apresentam esse risco potencial.
Existiu na verdade uma cena humorística no desenho animado adulto “Family Guy” com relação ao vício em afrin. Veja isso aqui.
Tratamento
Apenas como com qualquer vício, vai haver um processo de abstinência. A retirada para o vício de afrin é grave congestão nasal e obstrução que dura de algumas semanas a mais raramente até meses. Estes sintomas de abstinência são inevitáveis e verdadeiramente miseráveis, infelizmente. Entretanto, há alguns medicamentos que podem ajudar a diminuir a gravidade, embora a abstinência ainda seja sentida. Como tal, os tratamentos que prescrevemos aos pacientes são os seguintes:
- Parar imediatamente o uso do spray descongestionante nasal (mais raramente, pode-se tentar desmamar o afrin, diluindo a concentração com soro fisiológico em 25% diariamente)
- Alta dose de prednisona a partir de 60mg cónico lentamente durante ~2 semanas
- Esteróide de arranque spray nasal E uso de anthistamine nasal spray
- Pode também iniciar rubores salinos hipertónicos
para o nariz como um descongestionante natural e suave (sugerimos Neilmed Sinus Rinse
vendido em excesso…o contador). Assista ao vídeo como são realizadas as lavagens sinusais.
Usualmente dentro de 4 semanas, os sintomas de abstinência começam a melhorar e uma vez completamente resolvidos, seu nariz voltará ao seu estado normal de saúde!
Um artigo sobre este problema foi publicado no New York Times. Clique aqui para lê-lo.
- Congestionamento nasal ou obstrução durante a gravidez
- Descongestionantes Nasais Populares Associados a Defeitos de Nascimento
- Como a obstrução nasal pode obstruir as orelhas entupidas?
- Com um septo desviado, Porque é que a obstrução nasal vem e vai?
- Congestionamento nasal afetado por quão bem o nariz é capaz de se resfriar
- A cirurgia nasal ajuda com o ronco
Leitores de artigos relacionados viram
Safe os sprays nasais sem potencial de vício:
– Flonase
– Nasacort
– Rhinocort
– Sensimist
Todas as informações fornecidas neste site não devem ser consideradas como aconselhamento médico ou um substituto para uma consulta com um médico. Se você tiver um problema médico, entre em contato com o médico local para diagnóstico e tratamento. Os anúncios presentes são claramente rotulados e não suportam o site nem influenciam o conteúdo.