Serviço de Saúde

Serviços básicos

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Serviços incluídos na tarifa diária. No momento da admissão, uma cópia escrita dos seguintes serviços básicos deve ser colocada à disposição de todos os residentes:

• a tarifa diária, semanal ou mensal;
• tabela, incluindo dietas terapêuticas ou modificadas, conforme prescrito por um médico;
• alojamento – um ambiente limpo, saudável, abrigado, devidamente equipado;
• serviços dietéticos;
• cuidados de enfermagem de 24 horas por dia;
• serviços de farmácia;
• serviços de diagnóstico;
• utilização de todos os equipamentos, material médico e modalidades utilizadas nos cuidados dos residentes dos lares, incluindo mas não se limitando a cateteres, seringas e agulhas hipodérmicas, fatos de rega, pensos e pensos, etc.;
• roupa de cama nova, conforme necessário, trocada pelo menos duas vezes por semana, incluindo quantidades suficientes de roupa de cama necessária ou substitutos apropriados trocados com a frequência necessária para os residentes incontinentes;
• vestidos ou pijamas hospitalares, conforme requerido pela condição clínica do residente, a menos que o residente, membro da família ou representante designado opte por fornecê-los, e serviços de lavandaria para estes e outros artigos de roupa pessoal laváveis;
• material de armário de medicina doméstica geral, incluindo mas não limitado a medicamentos não sujeitos a receita médica, materiais para cuidados de rotina com a pele, higiene dentária, cuidados com o cabelo, etc., exceto quando itens específicos são medicamente indicados e prescritos para uso excepcional para um residente específico;
• assistência e/ou supervisão, quando necessário, com atividades da vida diária, incluindo mas não se limitando ao banheiro, banho, alimentação e assistência para ir de lugar em lugar;
• serviços, no desempenho diário das suas funções atribuídas, por membros do pessoal do lar designado para os cuidados dos residentes;
• utilização de equipamento habitualmente armazenado, incluindo mas não limitado a muletas, andadores, cadeiras de rodas ou outro equipamento de apoio, incluindo treino no seu uso quando necessário, a menos que tais itens sejam prescritos por um médico para uso regular e exclusivo por um residente específico;
• programa de atividades, incluindo mas não se limitando a uma programação planejada de atividades recreativas, motivacionais, sociais e outras, juntamente com os materiais e suprimentos necessários para tornar a vida do residente mais significativa;
• serviços sociais conforme necessário;
• provisão de serviços de oftalmologista e optometrista;
• terapia física, terapia ocupacional, serviços de fonoaudiologia, serviços de audiologia e serviços odontológicos, seja por pessoal ou por honorários, conforme prescrito por um médico, administrado por ou sob a supervisão direta de um fisioterapeuta licenciado e atualmente registrado, terapeuta ocupacional, patologista da fala, audiologista qualificado ou dentista registrado.

Serviços Especiais

Estes serviços podem ser oferecidos além daqueles considerados padrão.

Adult Day Health Care (ADHC)

Programa ADHC fornece os serviços e atividades de saúde prestados a um grupo de pessoas, que não são residentes de uma instituição de saúde residencial, mas são deficientes funcionais e não estão vinculados ao domicílio. Exigem supervisão, monitoramento, prevenção, diagnóstico, terapêutica, reabilitação ou cuidados ou serviços paliativos, mas não exigem cuidados e serviços de internação contínua 24 horas por dia para manter seu estado de saúde e permitir que permaneçam na comunidade.

A cada sessão aprovada de cuidados de saúde diurnos para adultos deve funcionar por um mínimo de cinco horas de duração, não incluindo o tempo gasto em transporte. Também deve fornecer, no mínimo, serviços nutricionais na forma de pelo menos uma refeição e alimentação suplementar necessária, atividades planejadas, avaliação contínua do estado de saúde de cada inscrito, a fim de fornecer planejamento coordenado de cuidados, gerenciamento de casos e outros serviços de saúde, conforme determinado pelas necessidades do inscrito.

Saúde diurna adulta – AIDS

Um programa de saúde diurna adulta pode ser aprovado como um provedor de serviços especializados para registrantes com AIDS (síndrome de imunodeficiência adquirida), e outras doenças relacionadas ao vírus da imunodeficiência humana (HIV).

O programa deve fornecer serviços de saúde abrangentes e coordenados e o operador deve fornecer ou providenciar serviços de gerenciamento de casos; serviços de abuso de substâncias, se apropriado; serviços de saúde mental; serviços de prevenção e aconselhamento sobre HIV; aconselhamento pastoral; triagem e acompanhamento contínuo da TB, e serviços médicos especializados, incluindo ginecologia, conforme necessário.

AIDS

O estabelecimento deve fornecer serviços de saúde abrangentes e coordenados e o operador deve fornecer ou fazer arranjos para: serviços de manejo de casos; serviços de abuso de substâncias, se apropriado; serviços de saúde mental; serviços de prevenção e aconselhamento sobre o HIV; aconselhamento pastoral; triagem e acompanhamento contínuo da TB, e serviços médicos especializados, incluindo ginecologia, conforme necessário.

Serviços de Intervenção Comportamental

Este programa deve incluir uma unidade discreta com uma combinação planejada de serviços com pessoal, equipamentos e instalações físicas projetadas para atender indivíduos cujo comportamento severo não pode ser gerenciado em um ambiente menos restritivo. O programa deve fornecer serviços direcionados a metas, abrangentes e interdisciplinares voltados para atingir ou manter o indivíduo no nível mais alto praticável de funcionamento físico, afetivo, comportamental e cognitivo.

Serviço de Laboratório Clínico

Laboratório Clínico significa uma instalação para o exame microbiológico, imunológico, químico, hematológico, biofísico, citológico, patológico, genético ou outro exame de materiais derivados do corpo humano, com o propósito de obter informações para o diagnóstico, prevenção ou tratamento de doenças, ou para a avaliação de uma condição de saúde, ou para fins de identificação. Tais exames devem incluir procedimentos para determinar, medir ou descrever a presença ou ausência de várias substâncias, componentes ou organismos no corpo humano.

Coma Services

Um residente admitido para o manejo do coma deve ser uma pessoa que tenha sofrido um traumatismo cerebral com dano cerebral estrutural não degenerativo, e que esteja em coma. O residente pode ser completamente insensível a qualquer estímulo ou pode apresentar uma resposta generalizada, reagindo de forma inconsistente e não proposital aos estímulos de forma não específica.

Programas de demência

Programas de demência buscam melhorar a qualidade e o tratamento de pacientes com demência. Projetos arquitetônicos e acabamentos interiores são necessários para implementar programas especiais para residentes com demência. A equipe é treinada para gerenciar o comportamento e promover o cuidado eficaz dos pacientes com demência, organizando o ambiente de forma a produzir resultados positivos para os pacientes. Atividades especiais são oferecidas aos residentes com o objetivo de manter e promover a autonomia e a tomada de decisões por parte dos pacientes com demência.

Diagnóstico Radiológico

Quando este serviço é prestado, o operador deve garantir que: os procedimentos radiográficos que requerem o uso de meios de contraste ou interpretação e controle fluoroscópico sejam realizados com a participação ativa de um especialista qualificado em radiologia diagnóstica ou de um médico qualificado em uma especialidade médica relacionada com o procedimento radiográfico.

Hospício

Hospício significa um programa coordenado de atendimento domiciliar e hospitalar que trata o paciente terminal e a família como uma unidade, empregando uma equipe interdisciplinar atuando sob a direção de uma administração hospitalar autônoma. O programa oferece cuidados paliativos e de apoio para atender às necessidades especiais decorrentes das tensões físicas, psicológicas, espirituais, sociais e econômicas que são vivenciadas durante as fases finais da doença e durante a morte e luto.

Um residente de um lar de idosos que adoece em fase terminal pode receber serviços de internação hospitalar. A fim de estabelecer a elegibilidade para os cuidados hospitalares, o médico do paciente e o diretor médico do hospital devem certificar que o paciente está em estado terminal, o paciente ou seu representante autorizado deve eleger o benefício do hospital por escrito, e um plano de cuidados hospitalares deve ser estabelecido. Doença terminal é definida como uma expectativa de vida médica de seis meses ou menos, se a doença estiver em seu curso normal.

Serviço de transfusão limitado

Serviço de transfusão limitado significa uma instituição, que transfere sangue e pode temporariamente armazenar sangue e distribuí-lo dentro de sua própria organização, mas depende de um banco de sangue que possua uma licença em serviços de transfusão de sangue para realizar testes laboratoriais.

Serviços ambulatórios

Terapia Ocupacional

Terapia Ocupacional é fornecida por um terapeuta ocupacional que é um profissional de reabilitação licenciado, que trabalha para restaurar ou melhorar as habilidades físicas, promover mudanças comportamentais, adaptar o ambiente e ensinar novas habilidades; o objetivo é que o indivíduo alcance seu melhor funcionamento físico e/ou mental nas tarefas diárias da vida. Os terapeutas ocupacionais prestam estes serviços por indicação ou prescrição de um médico, assistente médico ou enfermeiro clínico.

Os assistentes de terapia ocupacional fornecem o tratamento de acordo com um plano desenvolvido por ou em colaboração com um terapeuta ocupacional licenciado. Eles devem trabalhar sob a supervisão de um terapeuta ocupacional licenciado ou um médico licenciado para ajudar na prestação de serviços de terapia ocupacional.

Terapia Física

Terapia Física é fornecida por um fisioterapeuta que é um profissional de saúde licenciado, que examina e avalia a condição de um paciente e depois planeja e administra tratamentos para promover a saúde ideal. Os fisioterapeutas procuram aliviar a dor, melhorar os movimentos e funções do corpo, manter a função cardiopulmonar, restaurar, manter e promover a função física ideal; e limitar as incapacidades resultantes de lesões ou doenças.

Um fisioterapeuta assistente é um profissional de saúde licenciado que fornece tratamento de acordo com um plano desenvolvido por e sob a supervisão de um fisioterapeuta licenciado para ajudar na prestação de serviços de fisioterapia.

Fala Patologia

Os serviços de reabilitação devem ser disponibilizados, apenas sob a direcção de um médico, a pessoas elegíveis como medicamente necessárias e como parte integrante de um programa de cuidados médicos abrangente. Tais serviços incluem não só o atendimento ao paciente, mas também instruções aos membros responsáveis da família nos procedimentos de acompanhamento necessários para o cuidado do paciente.

Pediatria

As instalações oferecem serviços de apoio de enfermagem, médicos, psicológicos e de aconselhamento extensivo e específico para a idade das crianças com problemas médicos, emocionais e sociais diversos e complexos, em um programa reconhecido e aprovado pelo departamento para fornecer esses serviços.

Serviços de cuidados temporários (Curto Prazo)

Cuidados temporários de curto prazo em lares de idosos prestados a um indivíduo que necessita deste nível de cuidados, mas que normalmente é atendido na comunidade. O objetivo dos cuidados programados de curto prazo é proporcionar alívio para o(s) cuidador(es), enquanto fornece os cuidados do lar para o indivíduo. Os horários dos cuidados programados de curto prazo são geralmente pré-estabelecidos e devem ser limitados a um ou mais períodos de um a 30 dias e não devem exceder 42 dias em qualquer ano, exceto em circunstâncias extraordinárias, tais como doença súbita do cuidador primário ou inaptidão temporária da residência principal do indivíduo.

Traumatic Brain-Injured (TBI)

Uma combinação planejada de serviços especializados prestados em uma unidade de lar para residentes com lesão na cabeça, onde a unidade consiste de pelo menos 20 leitos. O programa de traumatismo cranioencefálico deve ser projetado especificamente para atender indivíduos clinicamente estáveis, traumaticamente lesionados pelo cérebro, com um tempo de permanência esperado de 3 a 12 meses. O programa deve fornecer serviços orientados a metas, abrangentes, interdisciplinares e coordenados, dirigidos a restaurar o indivíduo ao nível ideal de funcionamento físico, cognitivo e comportamental. A população atendida deve consistir principalmente de indivíduos com lesões cerebrais estruturais, não degenerativas, adquiridas de forma traumática, resultando em déficits residuais e incapacidade. O programa não deve admitir ou reter indivíduos que estejam determinados como sendo um perigo para si ou para os outros.

Um residente admitido para reabilitação a longo prazo deve ser uma pessoa que tenha sofrido um traumatismo cerebral com dano cerebral estrutural não degenerativo, que seja clinicamente estável, que não esteja em um estado vegetativo persistente, que demonstre potencial para reabilitação física, comportamental e cognitiva e que possa evidenciar anormalidades comportamentais moderadas a severas. O residente deve ser capaz de exibir pelo menos respostas localizadas, reagindo especificamente, mas de forma inconsistente aos estímulos; serviços de educação e aconselhamento estão disponíveis e oferecidos aos residentes e famílias

Dependente de Ventilador

Este programa é destinado a atender residentes dependentes de ventiladores de longa duração. Os serviços devem ser direcionados para restaurar cada residente ao seu nível ideal de funcionamento e auxiliar cada residente a alcançar a máxima independência da ventilação mecânica.

Os residentes devem ser avaliados quanto à sua capacidade de serem desmamados de sua dependência ventilatória. Aqueles residentes que são avaliados como potencialmente capazes de serem desmamados da dependência da ventilação mecânica ou cujo uso diário do suporte ventilatório pode ser reduzido devem receber um programa ativo de terapia e outros serviços de apoio projetados para aquele residente para reduzir ou eliminar sua necessidade de uso de um ventilador.

Residentes devem ser avaliados quanto à sua capacidade de serem liberados para casa ou para um ambiente parecido com um lar, com ou sem serviços de apoio. Quando tal potencial for identificado, a instalação deve iniciar um programa ativo de terapia e outros serviços de apoio projetados para ajudar o residente na transição para o novo ambiente. O pessoal de planejamento da alta do estabelecimento deve providenciar qualquer modificação na residência, equipamento ou assistência que se espera que seja necessária para o residente no novo ambiente.