Sick Day Management Tips when Your Child Has Type 1 Diabetes

How Illness Affects Your Child’s Blood Glucose

Ainda a uma criança doente pode ser um desafio – conseguir uma folga no trabalho e garantir uma consulta médica de última hora nem sempre é fácil. Mas quando o seu filho doente também tem diabetes tipo 1, apresenta um conjunto separado de complicações relacionadas com a gestão da insulina e da glicose no sangue (açúcar no sangue). Este artigo cobre algumas considerações importantes a ter em mente na próxima vez que o seu filho com diabetes tipo 1 se sentir sob as condições meteorológicas.

Check Blood Glucose and Ketones
As doenças mais comuns, como uma constipação ou gripe, podem causar o aumento dos níveis de glicose no sangue do seu filho. Além disso, alguns medicamentos de venda livre podem causar um aumento ainda maior dos níveis de glicose no sangue.

Coisas complicadas, os níveis de glicose no sangue do seu filho podem na verdade cair muito baixo se ele estiver vomitando ou tiver parado de comer.

Você simplesmente não pode ter certeza de como uma doença afetará o glicosímetro do sangue do seu filho – por isso é importante verificar os níveis deles com mais freqüência do que você normalmente faria. Uma diretriz geral a ser seguida é verificar a glicemia a cada 2 ou 3 horas, mas lembre-se – isso é uma diretriz. O seu filho pode necessitar de mais ou menos verificações, dependendo das recomendações do seu médico.

Além de verificar os níveis de glicemia, também precisa de verificar a presença de cetonas na urina. Em pessoas com diabetes tipo 1, doenças comuns podem levar a cetoacidose diabética, uma condição caracterizada por sangue ácido causada pela liberação de muitas cetonas.

As cetonas são liberadas quando seu corpo não tem insulina suficiente, por isso é importante verificar a urina de seu filho regularmente (geralmente a cada 4 horas) até que não sejam detectadas cetonas. Se as cetonas ainda estiverem presentes, isso é um sinal de que seu filho precisa de mais insulina. Há 2 maneiras de verificar as cetonas: usando tiras de cetona de urina ou um medidor que é muito parecido com verificar os níveis de açúcar no sangue, mas com uma tira de teste especial.

Você pode ler mais sobre cetoacidose em nosso artigo sobre complicações da diabetes tipo 1.

Ajustes de insulina durante dias de doença
Muitas vezes, seu filho pode não querer ou não ser capaz de comer quando doente. Mesmo assim, ainda é essencial que seu filho continue tomando insulina quando está doente. Sem insulina, o corpo vai recorrer à queima de gordura para obter energia, e isso pode levar à cetoacidose diabética.

Porque a doença pode causar estragos nos níveis de glicose no sangue, você provavelmente precisará ajustar a dosagem de insulina do seu filho. O grau de ajuste é completamente único para o seu filho. Além disso, a gravidade da doença e dos tratamentos usados também são fatores (lembre-se, alguns medicamentos de venda livre podem afetar a glicemia do seu filho).

Utilize os níveis de glicemia do seu filho como um guia ao ajustar a insulina. Se você tiver alguma dúvida sobre como ajustar a insulina de seu filho nos dias de doença, ligue para seu profissional de saúde.

Diretivas para alimentos e bebidas
Algumas considerações nutricionais nos dias de doença podem ajudar a evitar complicações potencialmente sérias da diabetes tipo 1. Certifique-se de que seu filho está bebendo muitos líquidos, pois isso irá prevenir desidratação e cetoacidose. Como regra geral, o seu filho deve beber pequenas quantidades de líquidos – cerca de um copo ½ – a cada hora. É melhor para sua criança beber lentamente em vez de em gulps grandes. Chá, caldo e, claro, água, são opções ideais.

Se o seu filho não for capaz de comer uma refeição normal, certifique-se de que está a tomar uma certa quantidade de hidratos de carbono líquidos ou sólidos para evitar gotas repentinas de glucose no sangue. Quinze gramas de carboidratos a cada hora é uma boa quantidade para atirar, mas siga sempre as recomendações específicas do seu profissional de saúde.

Below são alguns bons exemplos de bebidas e alimentos para dias de baixa por doença:

• Bebidas contendo açúcar (líquidos sem açúcar podem ser consumidos se os níveis de glicose no sangue estiverem elevados)
• Sumo de fruta
• Bebidas desportivas
• Geleia
• Popículas
• Broth-sopas à base de sopas
• Saltinas
• Apois de Maçã
• Bananas
• Torradas
• Biscoitos grelhados

Quando procurar atenção médica
Quando o seu filho tem diabetes tipo 1 e está doente, há uma série de situações que merecem atenção médica. Se o seu filho tiver problemas respiratórios e/ou tiver tido pelo menos 3 episódios de vómitos ou diarreia num único dia, chame o seu médico. Além disso, se grandes quantidades de cetonas permanecerem na urina do seu filho após várias horas, procure atenção médica. Naturalmente, se você tiver qualquer dúvida ou preocupação sobre o ajuste da dosagem de insulina do seu filho, não hesite em ligar para o seu profissional de saúde.

Fontes

• Página Diabetes Tipo 1. McKinley Health Center, Universidade de Illinois no site da Urbana-Champaign. Disponível em: http://www.mckinley.illinois.edu/Handouts/diabetes/diabetes_type1.html. 29 de fevereiro de 2008. Acessado em 6 de abril de 2010.
• Dicas de Gerenciamento de Dia de Doença para os Pais. The Juvenile Diabetes Research Foundation International’s Life with Diabetes E-Newsletter, abril de 2006. Disponível em: http://www.jdrf.org/index.cfm?fuseaction=home.viewPage&page_id=817D7B95-1279-D3DC-F95BC12E55D13031. Acesso em 6 de abril de 2010.
• Diabetes Tipo 1: Página de gestão do Dia do Doente. Web site do Sistema de Saúde da Universidade de Michigan. Disponível em: http://www.med.umich.edu/1libr/aha/umsdm.htm. Acessado em 6 de abril de 2010.