DEAR DOCTOR K: Eu sou uma mulher na casa dos 60 anos. Eu vi meu médico por causa de dor retal e prisão de ventre. Ela disse-me que eu tenho uma “rectocele”. O que é que isto significa?
DEAR READER: A vagina está separada do recto por uma parede de tecido duro e fibroso chamado fascia. Às vezes, uma área desta parede fica fraca, e parte do reto se projeta para dentro da vagina. Este bulbo é chamado de rectocele.
Um rectocele geralmente se desenvolve após a parede vaginal ser danificada quando um bebê nasce da maneira normal, sem cesárea. Mas os sintomas podem não se desenvolver até mais tarde na vida. Isto porque a parede vaginal danificada enfraquece lentamente. Muitas vezes as rectocélulas não são vistas até a mulher entrar na menopausa.
Uma condição que frequentemente coloca mais pressão na pélvis inferior aumenta a hipótese de uma rectocele se desenvolver. Uma tensão frequente para ter um movimento intestinal devido à obstipação crónica pode fazê-lo. O mesmo pode acontecer com o levantamento repetitivo de peso. Assim como uma tosse crónica, como a asma, doença pulmonar crónica ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Cada aumento de pressão na pélvis inferior enfraquece ligeiramente mais a parede vaginal.
Uma pequena rectocele pode não causar quaisquer sintomas. Rectocélulas maiores, no entanto, podem desencadear uma variedade de queixas retais e vaginais. Estas incluem:
- Um inchaço de tecido protuberante através da abertura vaginal
- Constipação
- Dificuldade em ter um movimento intestinal
- Painha ou desconforto durante o sexo
- A sensação de que o recto não tem esvaziado completamente após um movimento intestinal
- Uma sensação de pressão rectal
- Dores rectais
- Dificuldade em controlar a passagem de fezes ou gases do recto
- Dores lombares com pouca intensidade que são aliviados ao deitar-se.
Uma rectocele não cicatriza por si só. Pode permanecer um problema menor, ou pode tornar-se maior e mais problemático com o tempo.
Se os seus sintomas são incómodos, o seu médico pode prescrever um pessário, um dispositivo com a forma de um anel, bloco ou ficha. Ele é colocado na vagina para suportar os tecidos salientes. Ele funciona para corrigir o problema em muitas mulheres.
Por vezes, no entanto, é necessária uma cirurgia para reparar a fraqueza na fáscia entre o seu recto e a vagina. Esta reparação pode ser feita através do reforço da área com pontos. Ou pode envolver técnicas mais complexas, como a colocação de uma malha para reforçar e apoiar a parede entre o reto e a vagina. A cirurgia geralmente leva à melhoria ou ao completo alívio dos sintomas.
Muitas mulheres com rectocele também têm condições relacionadas, incluindo o inchaço da bexiga na vagina, ou a flacidez do útero na vagina. Esta condição é chamada prolapso de órgão pélvico. A cirurgia para reparar o prolapso de órgãos pélvicos pode geralmente ser feita ao mesmo tempo que a reparação da rectocele.
Na maioria das vezes, os sintomas causados por uma rectocele podem ser melhorados através de tratamentos. Aposto que é esse o caso contigo.
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