Febre causada por infecção são especialmente comuns em pessoas que viajaram para países em desenvolvimento ou partes do mundo onde os recursos de cuidados de saúde e saneamento são limitados. Qualquer viajante internacional que desenvolva febre nas semanas após o regresso a casa deve ser avaliado.
Doctors na NYU Langone podem identificar os muitos tipos de infecções associadas a viagens que causam febre. Os mais comuns incluem malária, dengue, febre tifóide e chikungunya.
Malária
Malária é uma doença parasitária disseminada por mosquitos em climas tropicais e subtropicais. Provoca febre alta, calafrios e sintomas semelhantes aos da gripe. Também pode levar à anemia, uma condição em que o corpo carece de glóbulos vermelhos, causando fraqueza ou cansaço.
A doença é disseminada quando um mosquito infectado com um parasita da malária morde uma pessoa, depositando o parasita na corrente sanguínea. O parasita então viaja para o fígado, onde se multiplica. Estes parasitas infectam os glóbulos vermelhos, que irrompem e infectam mais glóbulos vermelhos do corpo.
Os sintomas geralmente começam dentro de 10 dias a 4 semanas após a picada de um mosquito infectado por uma pessoa. Estes incluem febres recorrentes até 106 graus, calafrios e suores, dores musculares, náuseas, vômitos e diarréia. Uma infecção grave também pode causar icterícia, um amarelecimento da pele que pode indicar disfunção hepática ou destruição grave dos glóbulos vermelhos.
Alguns tipos de malária podem causar problemas mais graves, como danos no coração, pulmões, rins ou cérebro. Sem tratamento, o ciclo de destruição de eritrócitos e febre pode ser fatal. O diagnóstico e tratamento rápidos são críticos.
Malária é uma causa comum de febre em viajantes de regresso, especialmente entre pessoas que viajaram para a África subsaariana, Ásia ou América Latina, onde a doença é uma grande preocupação de saúde pública. No entanto, todos os viajantes para países onde a malária está presente estão em risco de infecção.
Febre
A febre do dengue é uma infecção viral que causa sintomas semelhantes aos da gripe. Ocasionalmente evolui para uma infecção potencialmente letal chamada febre hemorrágica do dengue. A infecção é transmitida aos humanos através da picada de tipos específicos de mosquitos infectados com um dos quatro vírus do dengue intimamente relacionados.
A dengue causa uma febre de 104 graus ou mais, dor de cabeça forte, dor intensa atrás dos olhos, dor articular, dores musculares e ósseas, erupção cutânea e, às vezes, sangramento leve nas gengivas ou do nariz. Geralmente, nas crianças mais novas e naquelas que apresentam uma primeira infecção por dengue, a doença é mais leve do que nas crianças mais velhas e nos adultos.
Os mesmos vírus que causam a dengue também podem causar febre hemorrágica do dengue, uma forma mais grave da infecção. Pode ser fatal se não for tratada adequadamente dentro de dias após o aparecimento dos sintomas.
Os sintomas da febre hemorrágica do dengue incluem uma febre que dura de dois a sete dias juntamente com os sinais e sintomas gerais da dengue. Quando a febre diminui, uma pessoa pode apresentar sintomas que incluem vômitos persistentes, dor abdominal severa e dificuldade para respirar.
Marca o início de um período de 24 a 48 horas quando os menores vasos sanguíneos do corpo, chamados capilares, tornam-se excessivamente “vazantes”, permitindo que o líquido escape dos vasos sanguíneos para as áreas ao redor do abdômen e pulmões. Isto pode levar a falhas do sistema circulatório e choque.
Pessoas com febre hemorrágica de dengue também podem ter hematomas facilmente ou ter outros tipos de hemorragias cutâneas, tais como nariz ou gengivas sangrando. Elas podem possivelmente ter sangramento interno.
A dengue é encontrada em climas tropicais e subtropicais em todo o mundo, principalmente em áreas urbanas. Acredita-se que pessoas com sistemas imunológicos enfraquecidos, bem como aquelas com uma segunda infecção por dengue ou infecção subsequente, correm maior risco de desenvolver febre hemorrágica por dengue.
Febre tifóide
Febre tifóide é uma doença potencialmente fatal causada pela bactéria Salmonella Typhi. Ela se propaga pela ingestão de alimentos ou água contaminada com esgoto ou fezes infectadas por esta bactéria. As pessoas com febre tifóide transportam a bactéria na sua corrente sanguínea e no seu tracto intestinal.
Após a ingestão da bactéria Salmonella Typhi, esta se multiplica no trato intestinal e se espalha na corrente sanguínea. O corpo reage com febre e mal-estar, mas também pode ocorrer dor abdominal e dor de cabeça.
Se não tratada, a febre tifóide pode ser fatal. Ela começa 7 a 14 dias após a ingestão da bactéria, com picos de 103 a 104 graus, e pode ser acompanhada por pequenas manchas cor-de-rosa na pele do peito e abdômen.
A febre tifóide ocorre em todo o mundo, principalmente em nações em desenvolvimento com falta de saneamento, onde a lavagem das mãos é menos comum e a água é susceptível de ser contaminada com esgoto.
Chikungunya
Chikungunya é uma doença viral disseminada por mosquitos infectados que causa febre e fortes dores nas articulações, especialmente nas pequenas articulações das mãos e pés. Também pode causar dor muscular, fadiga, dor de cabeça, náuseas e erupções cutâneas.
Os sintomas geralmente começam três a sete dias depois de serem picados por um mosquito infectado e podem ser graves. A dor nas articulações causada pelo chikungunya é frequentemente debilitante, geralmente durando de alguns dias a algumas semanas. A maioria das pessoas recupera totalmente, mas a dor nas articulações pode persistir durante vários meses, ou mesmo anos.
Chikungunya pode causar problemas oculares como vermelhidão ou visão turva, complicações neurológicas como paralisia facial e síndrome de Guillain-Barré, e sintomas gastrointestinais como náuseas e vómitos.
Chikungunya ocorre mais frequentemente em viajantes a África, Ásia e ao subcontinente indiano.