Tipos de insulina: Os seus tempos de pico e duração

Unlike rapid-insulina agindo, A insulina de ação curta é entregue apenas por injeção e requer mais planejamento para as refeições porque não começa a funcionar por quase uma hora, e não atinge seu pico até mais de duas horas após a injeção.

Esta insulina de acção curta não é normalmente usada hoje em dia, uma vez que a insulina de acção rápida fornece uma cobertura muito melhor de insulina para as refeições.

Utilizar insulina de acção curta também significa que você deve comer de acordo com o seu pico, exigindo que você planeje com antecedência cada refeição, deixando pouco espaço para a flexibilidade.

Está a fazer um pouco de retorno para aqueles que seguem dietas rígidas de baixo teor de carboidratos porque as refeições com alto teor de proteínas e alto teor de gordura digerem lentamente. Uma insulina de ação rápida pode então ser usada para correções ou refeições com alto teor de carboidratos.

Em hospitais, os pacientes descobrirão que ao receber insulina por via intravenosa, a insulina de ação curta ainda é comumente usada com base nos protocolos tradicionais de dosagem de insulina de “escala móvel”.

Nota: A insulina regular ainda é relevante nos Estados Unidos porque pode ser comprada a um preço baixo no Walmart e, portanto, é uma opção para pessoas que não têm seguro de saúde.

Intermediário-insulina activa

NPH é comumente usado como insulina basal devido ao longo período de tempo que permanece no seu sistema. No entanto, como dura apenas 10 a 16 horas, normalmente é administrada duas vezes por dia – uma de manhã e outra à noite.

Com o seu pico a demorar mais tempo a ocorrer, há uma maior flutuação de açúcar no sangue ao longo do dia, em oposição às variedades de insulina de acção mais prolongada. Para isso, os pacientes que usam esta insulina devem seguir um programa alimentar rigoroso, e comer uma quantidade muito precisa de carboidratos em momentos precisos do dia.

NPH é comumente misturado com as insulinas de ação rápida ou mais curta mencionadas acima, mas está sendo usado cada vez menos nestes dias. Felizmente, opções melhores de ação prolongada estão disponíveis hoje!

Nota: Embora a insulina NPH não seja comumente usada nos EUA, é outra insulina que pode ser comprada a um preço baixo no Walmart.

Longa-insulina basal actuante

O longoAs variedades de insulina atuantes são utilizadas de forma semelhante à insulina basal na bomba, fornecendo uma presença constante de insulina de fundo, tal como o pâncreas gotejaria, gotejaria, gotejaria.

Para Lantus e Levemir, alguns pacientes acharão benéfico cortar sua dose total pela metade, tomando uma injeção pela manhã e outra à noite, 12 horas depois.

Alguns estudos demonstraram um risco menor de hipoglicemia noturna e hipoglicemia maior no Levemir do que no Lantus.

A maioria dos pacientes parece relatar em fóruns e discussões online que seu corpo responde mais favoravelmente a um tipo de insulina do que ao outro.

O Levemir também é muito mais ácido do que o Levemir, o que pode causar uma sensação de queimadura leve a moderada durante a injeção para algumas pessoas.

Tresiba é o novo miúdo do bloco que chegou ao mercado em 2016, mas também demonstrou causar menos eventos hipoglicémicos do que o Lantus ou Levemir. Tresiba também trabalha no corpo por até 42 horas. Embora ainda seja tomado uma vez por dia, diz-se que o Tresiba proporciona uma acção muito mais estável e constante em comparação com o Lantus, porque o Lantus tem uma meia-vida de apenas 12 horas, o que significa que a sua eficácia diminui muito mais cedo do que o Tresiba.

Toujeo é uma forma mais recente mas não tão popular de glargina de insulina, como o Lantus, mas é uma versão mais concentrada com o triplo da potência. Só é aprovado para pacientes com 18 anos ou mais. Enquanto alguns pacientes gostam, muitos relataram nos comentários deste artigo que experimentaram flutuações muito imprevisíveis em seus níveis de açúcar no sangue após as primeiras semanas de ingestão.

Opções de administração de insulina para pessoas com diabetes

Após ser diagnosticado com diabetes tipo 1, e para alguns diagnosticados com diabetes tipo 2, é fundamental que você comece a tomar insulina para trazer seus níveis de açúcar no sangue de volta para uma faixa mais saudável e segura.

Apenas há algumas décadas, só havia uma opção: afiar e ferver a mesma seringa vezes sem conta para depois tomar injecções com insulina que ditava exactamente quando e quanto se podia comer. Estas insulinas foram primeiro derivadas de porcos e vacas.

Hoje, felizmente, temos uma série de opções para o tipo de insulina que queremos tomar e como queremos tomá-la.

Injeções através de caneta ou seringa

Este método tem sido o mais longo, desde a descoberta da insulina em 1921 por Frederick Banting e Charles Best.

Insulina é injetada subcutaneamente em um dos muitos locais de injeção no corpo: abdômen, coxas, braços ou bumbum. Isto pode ser feito com uma caneta de insulina pré-cheia ou usando uma seringa para retirar a quantidade desejada de insulina de uma ampola tradicional. Tipicamente, os utilizadores necessitarão de uma dose de insulina basal de acção prolongada associada a uma insulina de acção rápida durante as refeições.

Embora as canetas e seringas de insulina não possam oferecer as doses medidas extremamente precisas que uma bomba ou cápsula pode administrar, são certamente o método mais acessível de administração de insulina. Para aqueles que não gostam de usar uma bomba ou cápsula, usar uma caneta ou seringa pode ser apenas uma forma eficaz de gerir os açúcares no sangue.

Bomba ou cápsula

Uma bomba de insulina é um pequeno dispositivo electrónico que contém uma bateria, reservatório de insulina, bomba e tubagem que termina numa agulha ou cânula para entregar a insulina no corpo.

O dispositivo é usado no cinto ou no bolso enquanto a tubulação conecta o reservatório de insulina a um “local de infusão” na sua carne subcutânea (sua gordura corporal), onde a insulina é entregue.

As cápsulas de insulina são mais compactas e se sentam diretamente no corpo sem qualquer tubulação externa adicional. Um dispositivo manual separado é usado para dizer à cápsula quando entregar insulina.

Bambas uma bomba e cápsula são programadas para entregar insulina de ação rápida 24 horas por dia, com base nas necessidades individuais de cada pessoa. Para as necessidades de insulina durante as refeições ou para fazer correções nos níveis altos de açúcar no sangue, o usuário simplesmente usaria os botões da bomba ou do dispositivo de mão para a cápsula para dar doses precisas de insulina.

Os três maiores benefícios da administração de insulina através da cápsula, em comparação com uma seringa ou caneta, são:

1. A capacidade de fornecer opções de dosagem extremamente precisas, até à unidade 0,025.
2. A capacidade de suspender ou reduzir rapidamente a administração de insulina para compensar variáveis como exercício, ou para uma criança exigente que decidiu parar de comer a meio do jantar.
3. A liberdade de comer algo, tomar insulina e depois comer mais um pouco mais tarde, tudo com o premir de um botão em vez de outra injecção.

Embora uma bomba de insulina seja a opção de administração de insulina mais avançada disponível hoje em dia, não é necessariamente a melhor opção para todos.

Bombas e cápsulas de insulina vêm com algumas falhas, incluindo:

1. Os suprimentos para bombas e cápsulas são muito mais caros que seringas e canetas.
2. Um erro mecânico ou físico que resulta em altos níveis graves de açúcar no sangue e requer uma nova configuração do local de infusão.
3. A cada 3 a 4 dias, o usuário deve tomar tempo para remover o local de infusão atual e configurar um novo.

Se você está curioso sobre a terapia com insulina, fale com seu médico sobre as melhores opções para você! Vale a pena tentar, e se você não gostar, pode sempre voltar às injeções através de caneta ou seringa.

Para uma visão mais profunda da diferença entre a bomba de insulina e as injeções manuais, você pode ler meu post sobre por que eu escolho injeções manuais em vez de uma bomba de insulina.

Determinando as doses certas de insulina para você

A parte mais desafiadora de viver com diabetes e que requer insulina via seringa, caneta, bomba ou cápsula é determinar a quantidade de insulina que seu corpo precisa em certos momentos do dia, e para certos tipos e quantidades de alimentos.

Este é um processo interminável de afinação, ajuste, teste e experimentação. Simplesmente perder 5 libras ou ganhar 5 libras pode ter um impacto significativo sobre a quantidade de insulina que você precisa.

Fazer mudanças na forma de comer pode significar que você precisa de mais ou menos insulina de repente (ou gradualmente). Um dia estressante ou um ano inteiro pode ter um impacto tremendo em suas necessidades de insulina.

As variáveis são infinitas.

Para ajudar a ajustar suas doses de insulina para atender às necessidades atuais do seu corpo e prevenir os altos e baixos níveis freqüentes de açúcar no sangue, é imperativo que você trabalhe com sua equipe médica.

Viver com diabetes não é tarefa simples, e a tecnologia médica e os medicamentos farmacêuticos que necessitamos para nos mantermos vivos são complicados e caros. Acima de tudo, lembre-se que ninguém faz diabetes perfeitamente. Os açúcares no sangue perfeitos são algo pelo qual podemos lutar, mas sem um pâncreas e sistema imunológico saudáveis, ninguém deve esperar perfeição.

O melhor que puder, e nunca desista.

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