O tratamento do câncer cervical estágio 0 normalmente inclui algum tipo de cirurgia.
Revisado medicamente pelo Dr. C.H. Weaver M.D. (08/2018)
Uma gama de anormalidades cervicais pode ser detectada pelo rastreio.Em alguns casos, as alterações do colo uterino são mínimas ou de significado incerto. Estes casos podem ser tratados com rastreio repetido, teste de HPV ou colposcopia. Em outros casos, as alterações são sugestivas de lesões pré-cancerosas ou cancerosas potencialmente importantes. Estes casos são frequentemente avaliados posteriormente pela colposcopia e, dependendo dos achados, podem justificar tratamento.
Muitas anormalidades cervicais envolvem as células escamosas do colo uterino e são referidas como neoplasia intra-epitelial cervical (NIC). Dependendo da extensão das alterações, o NIC é classificado em uma escala de 1 a 3. O NIC 1 é considerado “de baixo grau”; a condição requer acompanhamento, mas pode não requerer tratamento. NIC 2 e NIC 3, em contraste, são consideradas alterações de “alto grau” que tipicamente requerem tratamento. O objetivo do tratamento é prevenir o desenvolvimento de câncer cervical invasivo.
O que se segue é uma visão geral do diagnóstico e tratamento das alterações pré-cancerosas do colo uterino. Cada pessoa com alterações pré-cancerosas do colo do útero é diferente, e as características específicas do seu estado determinarão como é gerido. As informações neste site destinam-se a ajudar a educá-lo sobre as opções de tratamento e a facilitar um processo de tomada de decisão partilhada com o seu médico de tratamento.
Cirurgia Conservadora para Doenças Cervicais Pré-Cancerosas
Procedimentos cirúrgicos que preservam o útero e que podem permitir a futura gravidez incluem criocirurgia (congelamento), cirurgia a laser, procedimento de excisão electrocirúrgica de laço (CAF) ou conização com faca a frio. A criocirurgia, a cirurgia a laser e a CAF podem ser realizadas no consultório médico ou em instalações de procedimentos curtos, muitas vezes com anestesia local. A conização com bisturi a frio é uma operação mais extensa que envolve a remoção de parte do colo do útero sob anestesia geral. Nem todos os pacientes podem ser tratados adequadamente com criocirurgia, cirurgia a laser ou CAF. Esta decisão depende da extensão e aparência da doença ao exame.
As mulheres tratadas com cirurgia conservadora requerem visitas ao médico para garantir que a recidiva da doença cervical possa ser detectada no estado pré-canceroso ou precocemente enquanto o câncer ainda é curável.
Histerectomia
Se a doença pré-cancerosa for mais extensa ou envolver adenocarcinoma in situ (AIS), e a mulher tiver completado a gravidez, uma histerectomia total pode ser recomendada. Durante uma histerectomia total, todo o útero (incluindo o colo do útero) é removido. Além disso, os médicos podem realizar uma salpingo-oophorectomia bilateral, que é a remoção dos ovários e das trompas de Falópio. A decisão de realizar uma salpingo-oophorectomia bilateral depende da idade da mulher e se os ovários ainda estão funcionando.
Uma histerectomia total e/ou uma salpingo-oophorectomia bilateral são as opções cirúrgicas mais extensas utilizadas para a doença pré-cancerosa e requerem anestesia geral e internação hospitalar. Mulheres submetidas a uma histerectomia podem apresentar dor abdominal inferior e dificuldade para urinar após a operação. Após uma histerectomia, as mulheres não menstruam mais e não podem mais ter filhos.,