Um Guia para Pais sobre Alergias Alimentares Não-IgE-Mediadas

O que são alergias alimentares não-IgE-mediadas? Em que são diferentes das alergias alimentares mais “tradicionais”? Responderemos a estas perguntas e muito mais neste guia para pais.

O que são alergias alimentares não mediadas por IgE, e de que forma são diferentes das alergias alimentares mais “tradicionais”? Quais são os sintomas e tipos comuns dessas alergias? Como são diagnosticadas e tratadas estas alergias? Vamos responder a estas questões e muito mais neste guia para pais sobre alergias alimentares do tipo “retardado”.

O que são alergias alimentares não mediadas por IgE?

As alergias alimentares podem ser divididas em duas categorias principais: Alergias alimentares mediadas por IgE e não mediadas por IgE. Ambas as categorias de alergias envolvem o sistema imunológico, mas cada uma apresenta-se de formas diferentes. Para entender o que são alergias alimentares não mediadas por IgE, é importante saber como elas diferem das alergias alimentares mediadas por IgE.

Alergias alimentares mediadas por IgE

• As alergias alimentares mediadas por IgE são as alergias responsáveis pelas reacções alérgicas mais “tradicionais” que as pessoas normalmente associam às alergias alimentares.

• Quando alguém tem uma alergia alimentar mediada por IgE, o seu corpo produz anticorpos IgE especiais que defendem em demasia o corpo contra um alimento específico. Estes anticorpos IgE provocam uma reacção alérgica do seu sistema imunitário quando comem esse alimento.
Por exemplo, se alguém tem uma alergia a amendoins mediada por IgE, o seu sistema imunitário produz anticorpos IgE específicos que defendem demasiado o corpo contra o amendoim, e que provocam uma reacção sempre que comem amendoim.

• Os sintomas comuns das alergias alimentares mediadas por IgE incluem urticária e inchaço.

• Os sintomas de uma alergia alimentar mediada por IgE aparecem segundos a minutos após o bebé consumir os alimentos a que é alérgico, e quase sempre ocorrem no espaço de duas horas.

• Desde que os seus sintomas aparecem rapidamente e estão mais tipicamente associados a alergias alimentares, as alergias alimentares mediadas por IgE são normalmente mais fáceis de diagnosticar do que as alergias alimentares não mediadas por IgE.
• Os testes de desempenho também tornam as alergias alimentares mediadas por IgE mais fáceis de identificar, uma vez que os testes verificam se existem anticorpos IgE específicos.

Alergias alimentares não mediadas por IgE

• As causas exactas das alergias alimentares não mediadas por IgE não são amplamente compreendidas, mas todas estas alergias causam sintomas que envolvem diferentes partes do intestino.

• Os sintomas comuns das alergias alimentares não mediadas por IgE incluem sintomas gastrointestinais, tais como dor de estômago, dor abdominal, diarreia e vómitos. (Você pode encontrar uma lista mais completa de sintomas abaixo).

• Sintomas de uma alergia alimentar não mediada por IgE geralmente ocorrem horas a dias após alguém consumir os alimentos aos quais é alérgico. Por vezes, demora 24-72 horas (2-3 dias) antes dos sintomas aparecerem.
• É por isso que as alergias alimentares não mediadas por IgE são frequentemente chamadas “alergias alimentares de tipo retardado”.

• Não há testes de picadas no sangue ou na pele que possam diagnosticar com precisão alergias alimentares não mediadas por IgE.

Sintomas de alergias alimentares não mediadas por IgE em bebés

Sintomas de alergias alimentares não mediadas por IgE variam dependendo do tipo específico de alergia alimentar que o seu bebé tem. No entanto, todos os tipos de alergias alimentares não mediadas por IgE causam sintomas gastrointestinais (GI).

Os sintomas comuns de alergias alimentares não mediadas por IgE em bebés incluem:

• Diarreia
• Vómito
• Dores abdominais
• Dores estomacais

A seguir, entraremos em mais detalhes sobre os sintomas dos diferentes tipos de alergias alimentares não mediadas por IgE.

Tipos de alergias alimentares não mediadas por IgE

Alguns tipos de alergias alimentares não mediadas por IgE incluem:

• Síndrome de enterocolite induzida por proteína alimentar (FPIES)
• Protocolite alérgica induzida por proteína alimentar (FPIAP ou proctocolite alérgica)
• Esofagite esofágica eosinofílica (EoE)

Síndrome de enterocolite induzida por proteína alimentar (FPIES) é um tipo raro de alergia alimentar. Geralmente aparece em bebés. Qualquer alimento pode causar uma reacção FPIES, mas leite, soja, aveia e arroz são estímulos comuns.

FPIES normalmente causa vómitos cerca de 2-4 horas após o bebé comer os alimentos a que é alérgico, e também pode causar diarreia. O vómito e a diarreia podem, por vezes, ser graves, o que pode fazer com que o bebé fique pálido, se sinta mole e desidratado.

Se o seu bebé sofrer de vómitos graves ou diarreia, leve-o imediatamente a um médico para que não desenvolva choque. Se o bebé desenvolver choque devido a sintomas FPIES graves, procure atenção imediata de emergência.

Protocolite alérgica induzida por proteínas alimentares (FPIAP ou proctocolite alérgica) causa inflamação na parte inferior do intestino quando o bebé come um alimento ao qual é alérgico. Normalmente, esta alergia é ao leite de vaca ou à soja, e aparece em bebés com menos de um ano de idade.

FPIAP normalmente causa a passagem de fezes anormais que são ensanguentadas, aquosas ou cheias de muco. Também pode causar diarréia, anemia, vômitos e confusão.

Esofagite Eosinofílica (EoE) faz com que os eosinófilos, glóbulos brancos associados a alergias, se acumulem no esôfago. Isto faz com que o esôfago do bebé fique inflamado, o que torna difícil e doloroso para o bebé engolir a comida. Os estímulos alimentares comuns do EoE incluem leite, ovo, trigo e soja.

Os sintomas de EoE em bebés podem incluir vómitos, irritabilidade, problemas com a alimentação, diminuição do apetite, dor no peito, dor abdominal, sintomas semelhantes aos do refluxo, e dificuldade em ganhar peso.

Alergias alimentares não mediadas por EoE: Severidade

Alergias alimentares não mediadas por IgE normalmente não causam reacções alérgicas graves, e são muito raramente ameaçadoras de vida. As reacções causadas por esta categoria de alergias alimentares quase nunca requerem epinefrina (uma injecção de epinefrina).

Mas raramente, os bebés com FPIES que desenvolvem vómitos graves e diarreia podem desenvolver choque. O choque ocorre quando o corpo do bebé não está a receber fluxo sanguíneo suficiente, e requer tratamento de emergência imediato.

Também, um bebé com uma alergia alimentar retardada pode ainda desenvolver uma alergia alimentar mais grave.

As pessoas com uma alergia alimentar não mediada por IgE também podem desenvolver uma alergia alimentar mediada por IgE, e ter ambos os tipos de alergias ao mesmo tempo.

E qualquer reacção alérgica envolvendo uma alergia alimentar mediada por IgE tem o potencial de ser grave (ou mesmo fatal).

Diagnosticar alergias alimentares não mediadas por IgE

Alergias alimentares não mediadas por IgE podem ser difíceis de diagnosticar.

Testes à picada da pele ou análises ao sangue são normalmente usados para diagnosticar alergias alimentares. Mas estes testes não podem diagnosticar uma alergia alimentar não mediada por IgE, porque estes testes são usados para ver se alguém está a produzir anticorpos IgE específicos para um determinado alimento.

Não há nenhum teste de alergia disponível que possa diagnosticar com precisão uma alergia alimentar não mediada por IgE.

A única forma de diagnosticar uma alergia alimentar não mediada por IgE é remover os alimentos que pensa ser responsáveis pela alergia da dieta do seu bebé. (Fale com o seu médico antes de retirar um alimento da dieta do seu bebé).

Lembrar que com alergias alimentares não mediadas por IgE, pode demorar até 3 dias para que os sintomas apareçam, por isso terá de remover os alimentos da dieta do bebé durante vários dias. Se estiver a amamentar, também terá de retirar essa comida da sua própria dieta, uma vez que a comida pode ser passada ao bebé através do leite materno.

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Por exemplo, se pensa que o leite de vaca está a causar os sintomas, pare de dar leite ao bebé durante vários dias, e pare de consumir leite se estiver a amamentar

Então, veja se os sintomas melhoram depois de ter retirado a comida. Depois disso, reintroduza a comida na dieta do seu bebé e veja se os sintomas reaparecem.

Se os sintomas do seu bebé melhorarem quando retira os alimentos, mas depois reaparecerem assim que os alimentos forem reintroduzidos na sua dieta, ele poderá ter uma alergia alimentar não mediada por IgE. Mas os seus sintomas podem ter origem numa intolerância alimentar.

Alergias alimentares não mediadas por IgE Vs. Intolerâncias alimentares

Muitos bebés são mal diagnosticados com alergias alimentares não mediadas por IgE, porque os sintomas das alergias alimentares não mediadas por IgE são semelhantes aos sintomas de uma intolerância alimentar.

Por exemplo, alguns pais pensam que os seus bebés têm uma alergia ao leite não mediada por IgE, quando o seu bebé tem realmente uma intolerância ao leite.

Se retirar um alimento da dieta do bebé e os seus sintomas melhorarem, o seu bebé pode ter uma alergia não mediada por IgE a esse alimento, mas não necessariamente. Eles também podem ter uma intolerância potencial a esse alimento, o que não é o mesmo que uma alergia.

As intolerâncias alimentares são diferentes das alergias alimentares. As alergias alimentares envolvem o sistema imunitário, mas as intolerâncias alimentares não envolvem o sistema imunitário.

Gerir as alergias alimentares não mediadas por IgE

Não há cura para as alergias alimentares não mediadas por IgE. Para gerir estas alergias alimentares, terá de descobrir que alimentos (ou alimentos) podem estar a causar a reacção alérgica, e remover os alimentos problemáticos da dieta do seu bebé.

No entanto, as alergias alimentares não mediadas por IgE podem ser ultrapassadas, e muitas vezes são.

• Se um bebé tem FPIAP, normalmente ultrapassam-no em um ano de idade.
• As crianças com FPIES muitas vezes superam-no por volta dos 3 anos de idade, e quase sempre superam-no antes da idade adulta.
• EoE não é superado tantas vezes, mas ainda pode resolver por si só. (Ainda precisamos de mais informações sobre porque algumas pessoas superam o EoE e outras não, e sobre quando ele normalmente é superado.

Reintrodução de Alimentos a Bebés com Alergias Alergias Alimentares Não-IgE-Mediadas

Se o seu bebé tem uma alergia ao leite não-IgE-mediada (ou uma intolerância ao leite, que frequentemente produz sintomas semelhantes), os médicos normalmente recomendam reintroduzir o leite na dieta do bebé em algum momento. Portanto, se já retirou o leite de vaca da sua dieta ou da do seu bebé, fale com o seu pediatra ou alergologista sobre quando o deve reintroduzir.

Se pensa que o seu bebé tem uma alergia alimentar de tipo retardado a outro alimento, e se retirou esse alimento da sua dieta, também deve falar com o seu médico sobre a adição desse alimento de volta à dieta do bebé. Isto é especialmente importante se o alimento for um alimento que causa alergias comuns.

Todo o conteúdo relacionado com a saúde neste site é apenas para fins informativos e não cria uma relação médico-paciente. Procure sempre o conselho do seu próprio pediatra em relação a quaisquer questões relativas à saúde do seu bebé.

Estas declarações não foram avaliadas pela Food and Drug Administration. Os produtos não se destinam a diagnosticar, tratar, curar ou prevenir qualquer doença.