ABSTRACT :
CCT incrementală dinamică în două faze este o tehnică în care scanările CT sunt obținute la 45 sec și 6 min după începerea injecției rapide în bolus de substanță de contrast. Am analizat modelele de intensificare a contrastului a trei tipuri de tumori hepatice (72 de hepatomuri, 39 de hemangioame și 28 de metastaze) la 139 de pacienți pentru a determina dacă diferențele dintre aceste modele sunt utile în diagnosticul diferențial al acestor leziuni. S-a efectuat o scanare CT incrementală dinamică după ce 100 ml de substanță de contrast iodată a fost administrată i.v. cu un injector de putere la o viteză de 2 ml/sec. S-a folosit un timp de scanare de 1 secundă cu o întârziere de 1,6 secunde între scanări, ceea ce a permis mișcarea mesei între scanări. Scanările CT (opt până la 16 secțiuni) au fost obținute la 45-110 secunde (faza timpurie) și 6-7 minute (faza întârziată) după începerea injecției de substanță de contrast. Tiparele de intensificare a hepatomului au fost următoarele: 32% au fost total hiperdense în faza timpurie și total hipodense în faza întârziată, în timp ce 24% au fost total hipodense în ambele faze. Cele mai multe dintre hepatoame (88%) au apărut ca leziuni total hipodense în faza întârziată. În cazul hemangioamelor, 56% au fost hiperdense periferic în faza timpurie; în faza întârziată, 36% au fost izodense și 31% au fost total hiperdense. Majoritatea hemangioamelor (85%) nu au fost total hipodense în faza timpurie și niciun hemangiom nu a fost total hipodens în ambele faze. În faza timpurie, 61% dintre metastaze au fost hipodense. În faza întârziată, 57% au fost hipodense. Cel mai frecvent, metastazele au fost total hipodense în ambele faze (43%). Concluzionăm că modelele de intensificare a contrastului ale hepatoamelor, hemangioamelor și metastazelor observate la scanările CT incrementale dinamice în două faze sunt utile în diagnosticul diferențial al acestor tumori.
.