ABSTRACT :
Två-fasig dynamisk inkrementell CT är en teknik där CT-scanningar erhålls 45 sekunder och 6 minuter efter det att den snabba bolusinjektionen av kontrastmedel påbörjats. Vi analyserade kontrastförstärkningsmönstren för tre typer av levertumörer (72 hepatom, 39 hemangiom och 28 metastaser) hos 139 patienter för att avgöra om eventuella skillnader i mönstren är användbara vid differentialdiagnostik av dessa lesioner. Dynamisk inkrementell datortomografi utfördes efter att 100 ml joderat kontrastmedel administrerats i.v. med en powerinjektor med en hastighet av 2 ml/sek. En skanningstid på 1 sek. användes med en fördröjning på 1,6 sek. mellan skanningarna, vilket möjliggjorde bordsrörelse mellan skanningarna. CT-scanningar (åtta till 16 sektioner) gjordes 45-110 sekunder (tidig fas) och 6-7 minuter (fördröjd fas) efter det att injektionen av kontrastmedlet påbörjats. Hepatomas förstärkningsmönster var följande: 32 % var helt hyperdensa i den tidiga fasen och helt hypodensa i den fördröjda fasen, medan 24 % var helt hypodensa i båda faserna. De flesta hepatom (88 %) uppträdde som totalt hypodensa lesioner i den fördröjda fasen. När det gäller hemangiom var 56 % perifert hyperdenserade i den tidiga fasen. I den fördröjda fasen var 36 % isodensa och 31 % helt hyperdensa. De flesta hemangiom (85 %) var inte helt hypodensa i den tidiga fasen, och inget hemangiom var helt hypodensa i båda faserna. I den tidiga fasen var 61 % av metastaserna hypodensa. I den fördröjda fasen var 57 % hypodens. Metastaser var oftast helt hypodens i båda faserna (43 %). Vi drar slutsatsen att kontrastförstärkningsmönster av hepatom, hemangiom och metastaser som ses på dynamisk inkrementell CT-skanning i två faser är användbara vid differentialdiagnostik av dessa tumörer.