ABSTRACT :
Tecnografia incremental dinâmica bifásica é uma técnica em que as tomografias são obtidas 45 seg e 6 min após o início da injeção rápida do meio de contraste. Analisamos os padrões de realce de contraste de três tipos de tumores hepáticos (72 hepatomas, 39 hemangiomas e 28 metástases) em 139 pacientes para determinar se as diferenças nos padrões são úteis no diagnóstico diferencial dessas lesões. A tomografia computadorizada incremental dinâmica foi realizada após a administração de 100 ml de material de contraste iodado i.v. com um injetor de potência a uma taxa de 2 ml/seg. Um tempo de varredura de 1 segundo foi utilizado com um atraso de 1,6 segundos entre varreduras, o que permitiu o movimento da tabela entre as varreduras. As varreduras por TC (oito a 16 seções) foram obtidas 45-110 seg (fase inicial) e 6-7 min (fase retardada) após o início da injeção do meio de contraste. Os padrões de realce dos hepatomas foram os seguintes: 32% foram totalmente hiperdensos na fase inicial e totalmente hipodensos na fase retardada, enquanto 24% foram totalmente hipodensos em ambas as fases. A maioria dos hepatomas (88%) apareceram como lesões totalmente hipodensas na fase retardada. No caso dos hemangiomas, 56% eram perifericamente hiperdensos na fase inicial; na fase tardia, 36% eram isodensos e 31% eram totalmente hiperdensos. A maioria dos hemangiomas (85%) não era totalmente hipodensa na fase inicial, e nenhum hemangioma era totalmente hipodenso em ambas as fases. Na fase inicial, 61% das metástases eram hipodensas. Na fase tardia, 57% eram hipodensos. As metástases mais comuns eram totalmente hipodensas em ambas as fases (43%). Conclui-se que os padrões de realce de contraste de hepatomas, hemangiomas e metástases observados em tomografias incrementais dinâmicas de duas fases são úteis no diagnóstico diferencial desses tumores.